脊柱裂的治疗方法

发布时间:2023-08-06 18:19 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E8%8C%83%E5%AD%98%E5%88%9A'>范存刚</a>  
讲解医师:范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师
对于没有症状的脊柱裂不需治疗,但需要注意避免外伤、负重。对于长期遗尿,进行性神经功能加重的患者,或伴有脊髓栓系、椎管内脂肪瘤明显粘连,可能引起神经症状的患者均应进行手术治疗。手术需切除神经根的纤维束或合并存在的肿块、脂肪组织,松解粘连,解除对脊髓和神经根的压迫,切断增粗或张力较大的终丝等。开放性脊柱裂,显性脊柱裂的手术原则为囊壁很薄,囊腔增大迅速,随时可能破溃者应尽早手术。囊肿已破溃伴有感染或脑脊液漏者,应积极控制感染,争取创面清洁或接近愈合时再手术。囊壁较厚、肿块大、双下肢活动好,可待患儿稍大能够耐受手术时再进行手术。以下情况为手术禁忌:患儿有双下肢弛缓性瘫痪,大小便失禁,同时伴有进行性脑积水和智能严重减退,伴有肉眼可见的其它严重畸形,新生儿脑室炎。

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