讲解医师:吴兵
首都医科大学附属北京中医医院消化科 / 副主任医师
肠炎首先它是因为感染引起的。所以第一大类的药是抗生素,肠道的感染一般是阴性的杆菌居多,所以要选用能够对阴性杆菌有作用的药,比如喹诺酮类的以及相关的药物。第二大类药是止泻药,主要分为以下几大类:第一大类是阿片类及其衍生物,最常见的叫易蒙停,但是易蒙停它有一定的禁忌症,比如感染性腹泻,尤其是脓血便比较多的时候,易蒙停应该少吃,因为易蒙停它的主要作用就是抑制肠道的蠕动,如果抑制肠道蠕动了,内毒素吸收就增加了,所以对于感染性腹泻的患者易蒙停应该是尽量少吃的。第二大类是吸附剂,吸附肠道内的大量分泌的液体,比如最常见的蒙脱石散这一类的药物。第三类药是收敛剂或者保护剂,它主要是保护炎症的创面。第四类药是微生态制剂,肠炎会导致肠道的微生态的紊乱,益生菌紊乱,这样我们补充一些微生态制剂。比如双歧杆菌,比如芽孢杆菌。比如枯草杆菌等等。第五类药中药制剂,当然中药制剂有很多,包括中药的汤药、中成药,当选用中成药和汤药的时候一定要辨证论治,比如以脾虚为主的,用六君子汤、六君子丸或者是脾虚有湿的患者用参苓白术散,如果以湿热为主的用肠胃康或者在临床上运用葛根芩连汤等等,还有最常见的是老年人腹泻,比如肾虚也就是五更泻,五更泻的患者用四神丸等等。