结石卡在输尿管怎么办

讲解医师：薛兆强  
青岛市黄岛区人民医院普外科 / 副主任医师 输尿管结石处理需依据结石的大小、数量、部位来决定。如结石体积＜0.6cm，表面光滑，结石以下尿路无梗阻时，可采用药物排石治疗，体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。
输尿管中下段结石的治疗，成功率比输尿管镜取石低。经皮肾镜碎石取石术适用于需要开放手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎、治疗失败的结石及部分腰室以上较大的输尿管上段结石。输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，泌尿系平片不显影的结石。
因肥胖、结石硬、停留时间长而用冲击波碎石困难者，亦用于冲击波碎石治疗后所致的“石街”。腹腔镜输尿管取石术用于输尿管结石＞2cm，考虑开放手术或经冲击波碎石输尿管镜手术治疗失败者。开放性手术治疗，如输尿管切开取石术，适用于嵌顿较久或其他方法治疗无效的结石。