药物性肝损伤如何确诊

讲解医师：孟泽武  
福建医科大学附属协和医院肝胆外科 / 副主任医师 药物性肝损伤的确诊，可以根据以下几点：
1、有明确的肝损害药物的服用病史；
2、肝损害是在药物服用以后才出现，而不是在该药物服用以前就已经有肝损害；
3、有明确的肝损害表现，包括症状，或者抽血检查肝功能又出现异常，转氨酶升高或者有些有胆汁淤积的表现，比如胆红素的升高。另外，也可以是影像学上B超、CT、磁共振等有肝损害的直接影像上的表现，从而验证是肝损伤；
4、在药物停用以后的观察，看停用以后肝损伤是否能够有效缓解，这也是非常重要的决定是否是药物性肝损伤的重要原因；
5、最重要的是一定要排除其他原因所导致的肝损害，如比较常见的乙肝、丙肝，酒精肝、脂肪肝等，这是比较常见的引起肝损伤的病因，都要及时排除。
最终经过这些验证，才能确定是不是药物引起的肝损伤。