肝炎的判断标准

讲解医师：于建武  
哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科 / 主任医师 肝炎的判断标准主要是通过患者的流行病学史、症状、临床表现、查体体征、重要的化验室检查、肝脏超声来做出诊断，主要有以下方式：
1、询问病史：疑似肝炎患者就诊后，医生会先询问已出现的症状和相关的病史，以及是否有接种乙型肝炎疫苗的病史，是否接触过肝炎患者，是否有长期且大量的饮酒史，近期是否有服用中药等肝损害明显的药物病史。
2、体格检查：医生会进一步对就诊患者进行体格检查，通过肝区叩诊来判断肝脏的大小，是否有肝区触痛、压痛，以及发现患者是否有巩膜及皮肤的黄染，是否有肝掌、蜘蛛痣。
3、实验室检查：对患者进行相关的检查，包括血常规、尿常规、粪便常规、肝脏生化学，为了明确病因，还应进行病原学检查，包括肝炎系列、乙肝病毒DNA、丙型肝炎病毒核酸、肝自身免疫性抗体谱等。
在排除了药物、饮食等生理因素以外，以及其他组织，如心肌、骨骼肌所引起的转氨酶升高以后，根据临床表现和实验室检查，尤其是肝脏生化学检查结果，可以初步确定为肝炎，继而需要结合传染病的接触史、个人史、病原学检查等来明确肝炎的病因，作出正确的诊断。