乙肝病毒DNA含量多少需要抗病毒治疗

发布时间:2023-08-05 22:15 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BC%A0%E7%90%B3'>张琳</a>  
讲解医师:张琳  
哈尔滨市传染病医院传染科 / 副主任医师
乙肝病人是否需要抗病毒治疗,不仅仅取决于乙肝病毒DNA含量的多少,主要是取决于肝功能是否稳定、肝细胞内是否有炎症、影像学检查肝脏是否有肝纤维化和肝硬化的倾向,具体情况如下:
第一、如果只是乙肝病毒携带,不管乙肝病毒DNA是高是低,都属于免疫耐受期,这种情况可以暂时先不进行抗病毒治疗。
第二、但是如果肝功有明显的改变,乙肝病毒DNA在10^7以上或者是更高,就需要积极地口服核苷类似物进行抗病毒治疗,目前用药主要有拉米夫定、阿德福韦酯片、恩替卡韦片、泰诺福韦以及最新的富马酸丙酚替诺福韦片,这些口服药效果都很好,但需要个体化选择。
在最新的乙肝治疗指南中提出不管乙肝病毒DNA含量到底是多少,只要是阳性,也就是大于10^3,出现肝功转氨酶轻度升高,只要存在乙肝病情的活动,无论病毒高低都可以进行乙肝的抗病毒治疗。

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