老年人得了高血压怎么办

讲解医师：苗阳  
中国中医科学院西苑医院心血管科 / 主任医师 老年人得了高血压，应该吃药和改变生活方式。六十岁以上的人得了高血压，一般称为老年性高血压，老年性高血压一般有三个特征，具体如下：
第一、收缩压增高，一般收缩压＞140mmHg，舒张压正常或者偏低，脉压差就比较大。
第二、有动脉硬化的比较明显，常发现颈动脉斑块和下肢血管硬化等。
第三、合并心脑肾损害比较多，有的合并脑出血、脑血栓、肾功能不全、心梗等。
老年人出现了高血压应该改变生活方式和通过药物治疗，生活方式改变如下：
一、饮食要均衡，要吃优质的蛋白质，如果病人没有肾功能不全，建议病人要吃鱼、肉、蛋、奶和豆类产品，比方豆腐、豆奶、豆浆。如果病人合并肾功能不好，就不能吃植物蛋白，豆类的产品一律都不要吃。要多吃蔬菜、水果，粗细粮搭配。
二、要坚持运动，以慢走为好，因为老年人腿脚不好，要预防摔倒，运动中要注意保护。
三、心情要舒畅，不要生气、不气急、不急躁、不发火，保持良好的情绪。
四、居住的温度和湿度要适宜，因为老年人的调整能力比较差。
药物治疗如下：
1、老年人的降压药一定要选择和缓的、长效的、简单的药物。如果老年人容易忘记吃药，应该有一个星期一到星期日有标记的药盒，不会忘记也不会吃错药。
2、如果收缩压升高，选择地平类药物为好，一般收缩压控制在140mmHg左右，不要太低。如果太低，舒张压更低，加大了脉压差。
3、利尿剂，选择利尿剂容易致血容量不足，血液粘稠度增加，形成血栓。所以利尿剂在老年人要慎用，一般白天用或者小剂量应用。
4、心率慢的情况下，要慎用倍他乐克、富马酸比索洛尔等。