肺功能衰退引起心脏功能减退叫什么

讲解医师：宋志芳  
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科 / 主任医师 肺功能衰退引起呼吸衰竭导致的心脏功能减退，医学上称之为肺源性心脏病，简称肺心病。依据肺部疾病导致心功能减退产生的速度，或者依据导致肺心病的是急性肺部疾病，还是慢性肺部疾病，肺心病又可以被分为急性或慢性肺源性心脏病，临床以慢性肺部疾病导致肺心病的发生率最高，各种慢性支气管、肺、胸膜、脊柱或胸廓的疾病，都可能因为慢性缺氧导致肺动脉高压，引起以右心功能不全为突出临床症状与体征的肺心病。
依据肺部疾病导致呼吸衰竭的病理生理机制不同，可以将慢性肺部疾病分为阻塞性、限制性或混合性通气功能障碍导致的肺心病。慢性阻塞性肺部疾病是最常见导致慢性肺源性心脏病的疾病，主要类型是慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿，支气管哮喘反复发作一旦导致不可以逆转的阻塞性肺气肿，也可以导致肺心病。支气管扩张反复感染同样可以导致慢性肺源性心脏病，限制性通气功能障碍比较常见的是各种原因导致的肺叶切除，肺结核等感染性疾病导致的毁损肺，各种类型的尘肺、慢性弥漫性肺间质性的纤维化、结节病、大面积胸膜钙化、胸膜增厚等，胸廓和脊柱畸形导致肺膨胀受限，同样可以导致慢性肺源性心脏病。
此外，长期生活在高原，空气稀薄，且含氧量低，也可以引起肺源性心脏病。需要强调的是，虽然肺心病的突出特征是右心功能不全，但并不代表左心功能不受影响。肺功能引起的慢性缺氧可以先导致肺动脉高压引起右心功能不全，继续发展加重就可能波及左心导致全心衰。80年代就有研究发现，因肺心病死亡患者尸检显示约60%的合并有冠心病。