呼吸不上来怎么办

讲解医师：宋志芳  
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科 / 主任医师 导致呼吸不上来的原因有很多，处理方法要依据导致呼吸不上来的原因采取相应处理措施，主要分析如下：
第一、喘不上来气最严重、最容易导致患者死亡的是异物、食物、血块、痰块堵塞了呼吸道，从而导致呼吸不上来，此时要按照呼吸道异物、血块、痰块紧急的通过翻身、拍背、震动、刺激咽喉部、咳嗽、挤压上腹部等处理，尽可能将堵塞上呼吸道，尤其是大气道导致呼吸不上来的物质去除，否则瞬间就可能导致患者死亡。
第二、如果分析判断导致呼吸不上来的是支气管痉挛、支气管哮喘，需要立即使用β2受体激动剂，尤其是短效药物，如沙丁胺醇等，必要时要连接糖皮质激素吸入剂。严重的支气管哮喘、气不上来，严重缺氧必须及时行气管插管、气管切开，连接呼吸机纠正缺氧，为原发病治疗赢得时间。
第三、如果呼吸不上来是气胸所致，由于大量气体的压迫，或者是大量胸腔积液导致，通常要通过穿刺抽气、抽液排除对肺组织的压迫，缓解呼吸上不来气。
第四、呼吸不上来，除了呼吸道不完全性阻塞、气胸、大量胸腔积液压迫以外，肺部感染、创伤也可以导致，严重时也需要气管插管、气管切开连接有创呼吸机。
第五、在各种导致呼吸气上不来的原因中，除了肺部和胸部以外，心脏和大血管疾病也可以导致呼吸不上来，如肺血管栓塞、各种原因导致的急性左心衰，都可以导致呼吸不上来，此时需要强心、利尿、扩血管，需要使用抗凝药物。
总而言之，以上都是比较严重的疾病，通常要紧急拨打120送到相关医院，采取各种急救措施，否则都可能危及患者生命。