自身免疫性肝病如何治疗

讲解医师：阎文昭  
河北医科大学第三医院感染科 / 副主任医师

自身免疫性肝病是一大类肝病的统称，包括原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎，属于自身免疫性疾病，需要长期治疗。可以使用熊去氧胆酸，甚至糖皮质激素、免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，抑制自身免疫的药物进行长期治疗，以控制异常的自身免疫反应。对于肝脏损伤，大多数患者治疗效果尚佳。部分患者仅使用熊去氧胆酸即优思弗，及常规的保肝、护肝治疗控制疾病。

在肝炎活动阶段，如转氨酶很高，到达200-300U/L，甚至400U/L以上，患者出现黄疸，除服用优思弗(熊去氧胆酸胶囊)外，部分患者需要进行激素治疗。同时也需要进行基础治疗，即常规的保肝、护肝治疗。在肝脏功能、各项指标恢复稳定后，出院后仍需要长期服用熊去氧胆酸，及其他免疫抑制剂，并且进行定期复查。大多数患者病情能够稳定，获得长期生存。