怎样鉴别肝病牙龈出血

讲解医师：阎文昭  
河北医科大学第三医院感染科 / 副主任医师

鉴别牙龈出血是肝病还是其他原因引起，主要的方法如下：

1、先查看牙齿局部是否有问题，如是否有牙龈炎症、牙周脓肿、牙龈萎缩等情况。另外牙龈周围血管病变，也可以引起牙龈出血；

2、在诊断局部疾病引起的牙龈出血前，首先要排除肝脏疾病，需要完善肝功能检查。若病人同时伴有严重的肝功能受损，则表现为肝功能指标有明显异常，凝血功能也会出现障碍。或者病人有肝硬化基础疾病，进行局部检查，并未发现有牙齿局部问题后，可以判断是严重肝脏疾病导致的牙龈出血。

通常严重的肝脏疾病，包括肝功能衰竭以及肝硬化失代偿期，都可能影响凝血功能。人体内共有13种凝血因子，其中重要的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都是由肝脏合成，因此严重的肝功能受损可以影响到凝血功能。因此慢性肝脏疾病或肝功能衰竭病人，可能表现为牙龈出血。