大三阳和小三阳哪个严重

讲解医师：徐京杭  
北京大学第一医院感染疾病科 / 副主任医师

大三阳即乙肝五项中表面抗原、e抗原、核心抗体为阳性；小三阳指乙肝五项中表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。

通常情况下，大三阳患者乙肝病毒复制量更多，其传染性一般更强，更为严重；但有时小三阳患者进一步检测乙肝病毒复制量时，可发现乙肝病毒复制量较多，即传染性同样较大，同样较为严重。

因此，需根据乙肝病毒DNA复制情况，明确大三阳或者小三阳患者的传染性强弱。