乙肝肝功能正常需要治疗吗

讲解医师：阎文昭  
河北医科大学第三医院感染科 / 副主任医师

如果乙肝感染者化验肝功能正常，并且持续正常，比如在相当长的一段时间内，反复检查肝功能均正常，这种情况称为乙肝健康携带者，可以治疗，也可以定期复查，要根据情况决定，主要有以下几种情况：

1、无需治疗：如果患者年龄在20岁或者30岁以内，比较年轻，多年复查肝功能均正常，但是乙肝病毒大量复制，这种情况可以不治疗；

2、需要治疗：岁数较大，如超过30岁或者40岁的乙肝感染者，即便肝功能始终正常，肝脏没有受损，也有潜在发生肝硬化或者肝癌变的可能。所以年龄偏大的乙肝感染者，建议积极抗病毒治疗，避免出现肝硬化或者肝脏癌变。

乙肝治疗的方法，首选一线的抗病毒药物，即恩替卡韦、替诺福韦，这两种药物均是强效控制乙肝病毒复制的药物。通过控制乙肝病毒复制，能够避免肝脏炎症的活跃，防止肝脏病变进一步发展，降低肝硬化以及肝癌的发病率。