肝硬化一般的寿命

讲解医师：甄真  
河北医科大学第三医院感染科 / 主任医师

肝硬化患者寿命，即肝硬化患者生存期，应根据患者是代偿期肝硬化还是失代偿期肝硬化决定，具体如下：

一、代偿期肝硬化：

肝硬化诊断问题不大，若肝功能基本正常或轻度异常，没有出现肝硬化并发症，患者可长期生存，但需定期复查，预防肝硬化并发症发生。

二、肝硬化失代偿期：

指肝功能失代偿，此时患者可出现常见并发症，根据合并的并发症不同，患者的生存期亦有所不同。

1、上消化道出血：即食道-胃底静脉曲张破裂出血，此类患者一旦出血，即可造成大量失血，患者可能因消化道出血形成失血性休克，若无法止血，患者随时可有生命危险；

2、肝性脑病：即因肝功能严重异常导致肝脏的解毒功能、代谢功能较差，较多毒素无法排出而形成肝性脑病。肝性脑病较严重时，患者可出现肝昏迷，若患者反复出现突然昏迷或出现异常，则死亡率较高；

3、肝细胞癌：肝硬化失代偿患者可进展为肝细胞癌，若不处理，患者生存期可能仅3-6个月；

4、肝肾综合征：部分患者可出现肾脏功能改变，即肝肾综合征。因解毒排泄器官为2个，每天产生的大量毒素需经肝脏解毒后，再通过肠道及肾脏排泄。若上述2个器官没有排泄功能，则患者的生存期较为有限，且患者一旦出现肝肾综合征，说明已经达到肝硬化较晚期，死亡率较高；

5、电解质紊乱：若患者合并有低钠、低氯，处理不及时可造成生命危险。

若肝功能失代偿患者出现严重肝功能损害，即检查发现肝功能酶、胆红素升高，凝血机制较差，患者可因出血、肝性脑病、电解质紊乱、感染等因素导致患者生存期缩短，随时可能出现生命危险。