肝硬化患者一次放腹水一般不超过多少

讲解医师：周东方  
河北医科大学第三医院感染科 / 副主任医师

肝硬化患者放腹水的量，需要根据腹水性质和患者的一般状况决定。具体如下：

1、渗出液：通常是感染性的腹水，原则上要充分引流腹水，不限制量。如果腹水量过大，可以缓慢引流腹水，都需要引流干净；

2、漏出液：没有感染的腹水，放腹水的量不超过3000mL。

另外如果患者有效循环血容量不足，身体较弱，放腹水的量要较小，缓慢多次放腹水，避免对患者的有效循环血容量造成影响。如果患者腹壁张力过大，腹水量过大，放3000mL对腹壁张力影响不大，可以放更多，使腹壁的张力降低，有利于肾脏灌注。在大量放腹水时，要积极补充白蛋白，以避免有效循环血容量的减低。放腹水超过3000mL，可以用腹带压迫腹部，避免腹压骤然下降。