肝炎与胆囊炎症状上有什么区别

讲解医师：阎文昭  
河北医科大学第三医院感染科 / 副主任医师

肝脏和胆囊是相邻器官，所以在肝脏炎症即肝炎，以及胆囊炎时，部分症状类似，但大多数症状可以区分。肝炎主要症状包括乏力、食欲不振、厌食油腻、消化不良，部分严重患者可以出现眼睛黄、尿黄、身体黄。对于胆囊炎尤其是急性胆囊炎，最突出表现是疼痛，通常会伴有发热，疼痛主要位于右上腹或肝脏下部，胆囊区有严重疼痛，通常呈绞痛、阵发性疼痛。

从化验角度考虑，胆囊炎患者，肝功能检查通常谷丙转氨酶、谷草转氨酶均正常，胆红素不高。而肝炎患者肝功能不正常，可以出现转氨酶明显升高，甚至出现胆红素升高。从血常规方面考虑，胆囊炎患者可以出现白细胞明显升高，甚至某些感染指标上升，如降钙素原和C-反应蛋白，对于急性胆囊炎患者，均可出现明显升高。另外，肝炎和胆囊炎可以通过影像学检查手段区分，尤其是肝脏彩超和胆囊彩超是有利的诊断、鉴别武器。