马英

讲解医师：马英  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院心血管内科
如果患者有心律失常，首先需要找专业的医生及时就诊，结合多方面的检查，确诊了之后，患者确实有射频消融的适应症才考虑做射频消融。对于治疗时间，应该是尽早治疗。因为大部分选择射频消融的患者都是比较严重的心律失常和用药物控制不佳的心律失常，如果时间过久，会对心肌造成影响，甚至导致心肌病、心力衰竭。总体来说，没有严格的时间，但是要尽早治疗。

脂肪肝，指肝脏的脂肪过度堆积引起的病变，医学上认为是由肝细胞的脂肪变性引发而成。根据脂肪含量多少分为轻度、中度、重度脂肪肝；依据转氨酶高低分为脂肪性肝炎、单纯性脂肪肝。单纯性脂肪肝，可以通过调整饮食结构、生活习惯进行治疗；脂肪性肝炎，需要服用保肝药；伴有高脂血症的脂肪肝，需要吃降脂药和增加运动，减轻脂肪的变性。

单纯的脂肪肝，不易发展为肝硬化，部分脂肪肝，可以逐步发展成肝硬化。脂肪过度堆积在肝细胞内，引起免疫细胞聚集，造成肝脏内炎症的改变。长期的慢性炎症刺激引起纤维化效应组织增生，发生肝纤维化。长期肝纤维化，可以形成肝脏假小叶，改变汇管区结构，导致肝硬化的形成，同时也增加了肝癌的风险。临床发现，酒精性脂肪肝发展为肝硬化的比例较高。

讲解医师：马英  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院心血管内科
射频消融效果的好坏取决于心律失常的类型，效果比较好的就是房室旁路引起的阵发性室上速，还有房室结双径路引起的阵发性室上速，这种做射频消融的成功率极高，复发率低。其它的心律失常，比如房颤，现在也比较多地采用射频消融来治疗，但是它的复发率会高，有10%-30%不等，在各个房颤中心的数据是不同的。

讲解医师：马英  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院心血管内科
心律失常包括很多种，其中有一部分是可以考虑做射频消融治疗的，就是射频消融的适应症，其中，由房室旁路引起的房室折返性心动过速，还有房室结双径路引起的阵发性的室上性心动过速；还有特发性的阵发性的房颤，药物控制不良的；还有发作比较频繁的房扑，药物控制不良的房扑；还有器质性心脏病，药物控制不良的室速，这些都是可以考虑做射频消融。如果是普通的房早、室早是不考虑做射频消融的。

脂肪肝，多因不良的饮食生活习惯导致营养过剩，其形成与以下几方面因素有关： 1、代谢紊乱：营养过剩、肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病，可引发肝脏脂肪变性。 2、过度饮酒：长期喝酒，易引起酒精性脂肪肝。 3、药物：经常服用保健品或治疗其它疾病的药物，干扰肝脏的脂肪代谢。 4、肝酶缺陷：酶的缺陷，引发脂肪变性相对较少。

脂肪肝在临床上表现的症状较少，主要依靠辅助检查进行判定，其诊断方法主要有以下几个方面： 1、超声检查：观察肝脏是否肿大、回声增强，是发现脂肪肝最常见的检查方法； 2、CT检查：检测肝密度是否低于脾脏，可做到部分定量诊断； 3、肝脏穿刺：是诊断肝脏脂肪变性的最可靠的方法； 4、酶学检查：检测转氨酶、血糖、血脂是否升高等。

脂肪肝，是营养过剩代谢综合征的一种表现，一般无明显的危害，临床上，大部分脂肪肝患者无自觉症状。单纯的脂肪肝对健康无严重的影响；伴有转氨酶升高的中重度脂肪肝的危害表现包括食欲不振、右上腹隐痛，长期可形成肝脏的纤维化、肝硬化。酒精性脂肪肝伴有脂肪性肝炎、酒精性肝纤维化，形成肝小叶和假小叶，可引发肝硬化早期典型形态的改变。

肝炎的检查项目有： 1、肝功能化验：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶等检查； 2、血清学化验：凝血功能、肾功能、血氨化验； 3、影像学检查：超声、CT检查肝脏是否肿大等； 4、肝脏穿刺：通过肝脏活检，了解肝脏损伤病因； 5、磁共振：利于淀粉变、糖原累积症、肝豆状核变性的诊断； 6、其他：包括肝脏弹性检查、肝脏硬度检测。