闫雅红

矮小症的症状和手脚小没有一定关系，矮小症包括特发性矮小，如果特发性矮小患者身高比例合适，相对手脚会小，但比例合适。如果要是有病理性原因，如特纳综合征或小胖威廉综合征，遗传代谢方面有问题的矮小症患者手脚会有发育异常，也可能手脚短但很胖，或有通贯手，甚至手指头很短，只是比例不一样，矮小症和手脚小没有直接关系。矮小症的患者手脚小和其身高呈比例。

矮小症的治疗从两个方面，营养方面以及病理性方面，有什么病就治什么病。营养方面欠缺的孩子，比如2岁以下的孩子就要从营养上补充，首先看患者饮食结构，有没有缺维生素A、维生素D，有没有甲状腺功能减低症，有没有佝偻病，有没有生长激素缺乏。如果有甲状腺功能减低症，就用甲状腺素片治疗疾病，孩子的个子就会生长。如果是生长激素缺乏的患者就要用生长激素，一般生长激素是用静脉注射的方法给予患者，建议大家去正规医院进行相关检查，遵照医嘱治疗。

特发性矮小是没有明显病因的矮小，包括家族性矮小和青春期发育期延迟，临床上一般碰到的患者吃的也挺好，在班上生长速度跟大家也差不多，但比同龄孩子矮小，特发性矮小病人要排除生长激素缺乏，或甲状腺功能减低等病理性因素，便可以诊断特发性矮小。 到门诊就诊的很多患者吃的也挺好，长的身材比例也很匀称，但是个子比同龄孩子小，一般都要分析一下，是因为吸收不好还是营养方面欠缺，还是确实是有生长激素的缺乏，如果只是单纯的从营养上，或父母身高有问题的患者，就是家族性矮小。

矮小症的诊断一般用百分位法和标准差法，百分位法和标准差法都用一个诊断数据表。孩子在同年龄、同种族、同性别的情况下，临床上诊断身高＜3个百分位的情况下，或标准差法＜2个单位、2个标准差的情况下，便诊断为矮小症。一般到门诊来就诊的患者会说孩子上幼儿园了，比班上的孩子小很多，一般一个孩子1年长＜4cm以下，也要诊断矮小症。也有家长来了以后，说最近孩子没怎么长，具体没有做统计，但是几乎没长个子，这种也可以叫生长发育延迟或迟缓诊断为矮小症。标准前提是＜3个百分位和＜2个标准差。

矮小症形成的原因有很多，有病理性的原因，病理性也分先天性和后天性原因。先天性原因有遗传代谢方面的病，如特纳综合征或小胖威廉综合征，这都属于遗传代谢方面的病。还有病理原因，如长期腹泻或有慢性肾炎，甚至有生长激素缺乏和甲状腺功能减低症即甲减，这些方面都会影响孩子的个子。排除病理性因素以后，还有生理性因素，所谓生理性因素即缺乏营养，如缺维生素A、维生素D或缺铁、缺锌影响食欲，排除营养方面以后，便考虑特发性矮小，特发性矮小里头，包括家族性矮小和青春发育期延迟，甚至包括宫内发育迟缓，或小于胎龄儿，这些都属于矮小症的原因。