郝晓楠

讲解医师：郝晓楠  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院眼科
过敏性结膜炎是一种眼睛结膜组织因受到外部不良环境的刺激，而导致过敏反应的炎症病变。长期处于户外或者自身具有较为敏感的过敏体质的人，比较容易出现这种情况，包括花粉、灰尘，甚至动物分泌液等，都有可能成为过敏原。过敏性结膜炎发作较快，从接触过敏原到出现病症没有明显的过渡时间，患者会表现出明显眼部不适症状，包括眼睛发痒、眼白发红，以及眼泪等分泌物增多等，部分患者还会出现发烧，以及头晕等症状。\n对于过敏性结膜炎的治疗，首先应该及时脱离过敏原，并且使用生理盐水对眼睛进行清洗，同时使用消炎杀菌的药物或眼药水进行治疗，包括红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等，都可以使用。过敏性结膜炎患者在脱离过敏原之后，症状就可以得到有效缓解，但是根治起来就比较困难。

讲解医师：郝晓楠  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院眼科
抗过敏的滴眼液有很多种类，可以用糖皮质激素类的滴眼液。临床上，例如妥布霉素地塞米松滴眼液、氢化可的松滴眼液等，主要适用于严重的过敏反应，但是不能够长时间使用，而且在使用前需要在眼科进行测眼压，医生指导下逐渐减量。\n另外，非甾体类的抗炎药物，临床上有双氯芬酸钠、普拉洛芬滴眼液。局部抗过敏的滴眼液主要有抗组胺类的药物和β受体兴奋剂，以及肥大细胞稳定剂等，主要通过抑制过敏介质的结合和释放，以及改变靶细胞受体结合能力和反应能力，临床上常用的有依美斯汀、色甘酸钠、氯苯那敏，以及盐酸奥洛他定等。

讲解医师：郝晓楠  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院眼科
过敏性结膜炎是由过敏反应引起，主要是抗过敏治疗，有明确过敏原时要尽量避免接触过敏物质，从根源上解决，同时应用抗过敏药物。口服氯雷他定可以起到全身抗过敏作用，局部用药可以点氮卓斯汀滴眼液、帕坦洛滴眼液，都是抗过敏眼液，严重者可以应用含激素的滴眼液，但同时要监测眼压，避免引起激素性青光眼，儿童尽量不用含激素的滴眼液。另外冷敷眼部对于缓解眼痒、组织肿胀也有一定的作用，痒发作时不要揉搓双眼，如果整体过敏症状较重甚至有的患者伴有鼻部过敏和哮喘发作，建议医院就诊。

讲解医师：郝晓楠  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院眼科
退翳是中医眼科独特的治疗方法，适用于黑睛生翳的患者，主要指通过内服药物消除或者减轻黑睛翳障的方法。黑睛就是常说的角膜，而翳是上面形成了瘢痕，可能是因为角膜炎、角膜溃疡、化脓或者其他原因，例如结膜炎、巩膜炎引起了角膜病变，其中浸润灶比较深，在角膜上形成的翳障，通过退翳的方法达到治疗目的。\n在退翳时要注意外邪的盛衰，还有眼部是否有其他不适症状。在翳膜病变早期，翳障比较轻浅，此时邪气正盛应该以祛邪为主，治疗上可以疏风清热、退翳明目。如果翳障比较厚，眼睛有红、肿、热、痛，甚至火邪炽盛等症状，可以通过清热泻火退翳明目。如果翳膜比较稳定，可以用退翳明目的方法。在病变中有阴液亏损时，还要兼顾养阴生津。到后期翳膜比较稳定时，同时要兼顾扶正，可以通过益气养血、补养肝肾、活血化瘀、祛瘀生新等方法达到退翳目的，在眼科中常用退翳明目的中药有蔓荆子、菊花、密蒙花、石决明、白蒺藜、谷精草、蝉蜕等。

讲解医师：郝晓楠  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院眼科
过敏性结膜炎可以通过在眼部点滴眼液治疗，常用的有以下几类滴眼液：\n第一、人工泪液滴眼液，例如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等，能够冲洗掉结膜囊中的过敏原，从而可以缓解过敏症状。\n第二、抗过敏的滴眼液，例如萘敏维滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液等，能够通过拮抗组胺受体以及稳定肥大细胞膜，从而抑制过敏症状。\n第三、激素滴眼液，通常用于症状特别重，特别顽固的过敏性结膜炎，例如氟米龙滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液等。但是因为激素滴眼液长时间使用副作用比较明显，有可能引发青光眼、白内障等并发症，因此不建议长期使用。

讲解医师：郝晓楠  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院眼科
止血祛瘀明目片在临床上可以用于眼底出血病变，药物成分有丹参、三七、赤芍、地黄、墨旱莲、茺蔚子、丹皮、女贞子、夏枯草、毛冬青、大黄、酒炙黄芩等，主要功效是化瘀止血、滋阴、清肝明目，在临床上适用于阴虚内热、肝旺而热伤脉络所导致的眼底出血。\n药物成分中滋阴药物，例如墨旱莲有滋养肾阴、养血止血功效，女贞子可以补肝肾之阴而达到清虚热，通过补肝肾，达到明目的作用。清热凉血药物中地黄同时可养阴生津，丹皮可以清热凉血、活血散瘀，赤芍可以祛瘀止痛，毛冬青具有清热解毒、活血化瘀和凉血散毒的功效。三七是止血药物，具有活血化瘀、活血定痛功效。大黄和酒炙黄芩可以清上焦之热，夏枯草和茺蔚子具有清肝明目的功效。中药配伍以后，对于阴虚内热、肝旺而形成的眼底脉络损伤出血可以使用。