路永刚

力量来自于肌肉收缩，肌肉收缩强力量就大，肌肉收缩弱力量就弱。当机体受到外界某种刺激，通过感觉神经传到大脑中枢，感觉中枢将信号传至大脑运动中枢，运动中枢再传到肌肉，使肌肉产生收缩。强信号使收缩力加大，信号弱力量就弱。但神经和肌肉是不同的组织，无法直接进行信号传递，而是通过神经肌肉接头传递，神经传导通路任何部位出现问题都会导致肌肉收缩无力或瘫痪。 重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体介导的细胞免疫依赖，补体参与累及神经肌接头突触后膜的疾病。神经肌肉接头信息传递障碍，出现骨骼肌收缩无力或自身免疫性疾病。临床将成年人的重症肌无力分为六型，单纯眼肌型大概占15%-20%，仅限于眼外肌麻痹，表现为上睑下垂、复视。轻度全身型占30%，可以累及眼、面部、四肢肌肉、呼吸肌不受累，生活自理，无肌无力危象。中度全身型占25%，四肢肌群都受累，有咀嚼肌吞咽和构音障碍，无肌无力危象出现。急性进展型占15%，发病迅速，多有数周或数月发展到呼吸困难，出现肌无力危象，需要气管切开，死亡率很高。迟发重症型占10%，多在发病2年左右由Ⅰ型、ⅡA型、ⅡB型演变而来，死亡率也较高，肌萎缩型半年左右可出现肌肉萎缩。 重症肌无力是一种神经肌肉接头疾病，导致肌肉接到神经信息发生衰减。出现肌肉收缩力减弱，甚至无法接到信号而导致瘫痪叫重症肌无力危象。重症肌无力绝大部分类型累及四肢肌肉，所以重症肌无力患者经常会出现手脚无力。

重症肌无力是一种神经肌接头疾病，是自身免疫性疾病。海参具有高蛋白、低脂肪、低糖，富含各种人体需要的必需氨基酸、维生素、必需脂肪酸及微量元素。蛋白质是生命活动的物质基础，也是构成人体的主要成分。脂肪和糖类是人体主要的能量和热量来源。 海参含18种氨基酸，其中甘氨酸、亮氨酸和谷氨酸远远高于其它氨基酸。氨基酸是合成蛋白质的物质基础，具有极高的营养价值和药用价值。海参富含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素D、维生素E、维生素K，维生素是人体不能自己合成，而且也是人体生长代谢所必需物质。 现代研究表明，海参具有抗肿瘤、调节免疫力、抗氧化等多种药理作用。重症肌无力患者可以进食海参，但对海参过敏者不宜食用，但食用要适量，不可偏食。尽管海参营养丰富，患者进食海鲜时要选择新鲜的，否则容易出现食物中毒。

目前重症肌无力在医学上是可以控制，但是不能根治的慢性病，容易受外界各种因素的干扰，出现疾病的波动。一旦出现肌无力危象可危及生命，因此规律服药、定期复查，平时日常护理在疾病治疗过程中占非常重要的地位。 重症肌无力护理措施具体如下： 1、心理护理：重症肌无力是一种慢性病，多数需要终身服药，容易导致焦虑、抑郁、悲观、厌世等心理问题，需对患者进行疾病和健康知识宣教，使患者树立战胜疾病的信心，保持乐观的情绪； 2、生活护理：患者居住环境要安静、清洁、温度适宜。鼓励患者适当运动，但以不感觉到疲劳为原则，做到勤漱口、勤刷牙、勤洗澡、保持口腔皮肤卫生。季节变化时要注意增减衣服，避免受凉、感冒、发热。卧床病人需协助定期翻身、叩背，避免发生肺部感染和压疮，清除患者活动范围内障碍物，指导患者使用床栏杆、扶手等设施，防止跌倒、坠床； 3、饮食指导：给予高蛋白、高营养、高维生素、高钾、高钙等食物，避免干燥、粗糙食物。进食时尽量取坐位，指导患者服药15-30分钟后进食，吞咽困难且咀嚼无力者应给予流食或半流食，发生呛咳时不可强行进食，注意饮食卫生，避免便秘和腹泻。指导病人和家属自我观察病情，当体重减轻或消瘦时及时就诊； 4、用药指导：告知病人常用的药的服药方法、不良反应及注意事项，并严格观察患者服药情况，观察病情有无加重。严格执行服药的时间和剂量，注意药物禁忌。某些疾病就诊时要告知医生患者有重症肌无力，以便引起重视。禁止食用加重神经接头障碍的药物，如吗啡、利多卡因、链霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药物等； 5、病情观察：重症肌无力可以因不规律服药、感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、女性生理期、分娩、妊娠、吸烟、饮酒、胸腺瘤复发等引起症状波动。肌无力突然加重，出现呼吸困难、吞咽困难或麻痹等症状时是重症肌无力危象的表现，应及时就诊，避免发生严重后果。