讲解医师:
肖朝文 (副主任医师)
就职单位:武汉市中心医院肝胆胰外科
胆囊结石在外科是非常常见的疾病,统计学调查,大概占到整个普通外科住院病人的11.5%。胆囊结石通常就是发生在胆囊里面的结石,老百姓可能就是这样理解,主要是发生在胆囊里面的结石,多半是胆固醇结石,也有的患者是混合性的结石,或者黑色胆色素结石。临床上症状常常不是很典型,就是静止性的胆囊结石,主要是没有腹痛,没有临床表现,就是比较隐匿。很多病人在术后发现,有的甚至还在尸检或者复查的时候发现。但是也有一部分患者表现为上腹部隐痛、不适,甚至严重的有胆绞痛的表现。胆绞痛的原因就是在进食油腻食物以后,因为胆囊是处于充盈的状态,结石有的嵌顿于胆囊的胆囊管或者胆囊壶腹部,胆汁下不去,就导致胆汁的压力增高,然后刺激胆囊,就会发生绞痛的表现。隐痛不适就有点像胃病,很多老百姓很容易把胆囊结石当成胃病,因为症状跟胃病很像,都是表现为上腹部隐痛不适,吃了东西以后有饱胀,或者是恶心呕吐的表现,这是最典型的表现。当然胆囊结石还有不典型的表现,包括白胆汁,还有Mirizzi综合征,Mirizzi综合征情况就比较复杂,主要是胆囊结石嵌顿于胆囊管,压迫肝管导致反复发作的腹痛、黄疸以及发热,这些表现叫Mirizzi综合征,这个比较少见。