肖延风

性早熟是一种常见的现象，部分是真正的性早熟，部分是发育偏早，较多见的是女孩不到9岁开始出现乳房发育。其预防措施如下： 1、克服环境污染； 2、饮食：粗茶淡饭，家常便饭即可，适当摄入肉、蛋、奶，不吃反季节瓜果蔬菜，饮食讲究荤素搭配，粗细搭配； 3、避免视觉污染：现在的影视包括动画都有带有生活色彩，或者性色彩，视觉的接触对孩子不好； 4、过度的光照对青春发育启动有影响，应该避免光污染，早睡早起，尽早熄灯。

6岁儿童身高的范围如下： 1、男孩：正常的范围为114.7-120.9cm，是25百分位-75百分位。第50百分位是117.7cm，以后的身高就是172cm，如孩子身高在114.7cm，比平均身高会低4cm。如果在75百分位，即在120.9cm，会比平均身高高4-5cm； 2、女孩：正常范围是113.5-119.7cm，第50百分位是116.6cm。 此外，男孩6岁身高低于109cm是矮小症的边界，女孩6岁身高低于108.1cm是矮小的边界。

发育从下丘脑启动，传到垂体，传到性器官，从而促进发育，这样的程序叫真性性早熟。如果这个过程没有启动，而发现孩子出现了早熟，即为假性性早熟。假性性早熟的病因如下： 1、女孩卵巢或男孩睾丸占位，如囊肿、肿瘤； 2、外源性激素摄入：如误食避孕药，可以出现外周性性早熟；服用含有较多性激素的补品，也可以导致假性性早熟。 此外，出现性早熟首先要找原因，根据不同的原因采取不同的方法进行治疗。

对于明确诊断为中枢性性早熟的儿童，应给予抑制针注射，中枢性性早熟是由于下丘脑释放一种促性腺激素的释放激素，使人体开始真正的发育。如果已经确定中枢性性早熟，要用GnRHa制剂来抑制下丘脑的活动。每4周打1次，疗程至少在2年以上，具体应结合患儿的年龄而定。 如孩子6岁诊断性早熟，打两年8岁后发育就不算性早熟，如果此时停药，很快又开始慢慢开始发育，但发育还是较早。所以临床上和家长交流，建议女孩子打到10岁，10岁是正规的发育年龄，如果停的太早，达不到抑制发育的作用。

性早熟是一种疾病，是指女孩在8岁前出现第二性征，或在10岁前来月经，男孩在9岁前出现第二性征。临床上或家长口中所说的早发育，如果发育年龄在性早熟范围内，即为性早熟；如果发育年龄不在性早熟年龄范围内，发育有些偏早，则不是性早熟。 如孩子接近9岁出现乳房发育，根据10岁开始发育的年龄，发育算偏早，偏早不算疾病，青春期可以稍微提前，不是性早熟，可以叫做发育偏早。

唇毛和性早熟没有关系。成年人发育有一个过程，到一定时间就会长胡子。胡子和雄激素有关，在雄激素的作用下，人会长胡子，如果女性体内雄激素过多，也会长胡子，所以长胡子是性早熟，但是汗毛重和性早熟无关。 此外，家长要关注性早熟，女孩要看乳房，男孩相对不容易看，要看睾丸，所以男孩性早熟常常不被家长发现，有时孩子出现胡子，或变声，家长才会发现其性早熟。

糖尿病是常见的疾病，随着社会的进展，糖尿病越来越多。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，具体如下： 1、1型糖尿病：主要因为胰岛素分泌不足，5岁起病的糖尿病最多见的是1型糖尿病，主要表现是多饮、多尿、消瘦，可以发现尿糖或血糖升高。此类儿童起病时会以酮症就诊，即发生酮症酸中毒，可能会出现精神差、呕吐，经常因为感冒出现呕吐、精神差，检查时才发现； 2、2型糖尿病：由于胰岛素分泌相对不足，更主要的因素是胰岛素抵抗，即胰岛素分泌量不是很低，但周围利用胰岛素的能力减低，且2型糖尿病多见于肥胖儿童。

缺铁性贫血目前是高发的问题，在我国虽然经济情况好转，但是缺铁性贫血在婴儿和幼儿中发病率依然较高，好发年龄是6个月-2岁。缺铁引起的危害不只有贫血，对智力、精神、免疫、运动、全身都会带来危害，所以对于缺铁性贫血首先是要防，要坚持母乳喂养，定时添加辅食，辅食也要富含铁剂。 如果孩子出现了缺铁性贫血，要进行正规的治疗，一般采取的治疗是口服铁剂，现在不主张静脉给铁或者肌注给铁。口服铁剂种类较多，如硫酸亚铁是最古老的铁，对肠道有一定的刺激。此外，现在用的较多的铁剂是右旋糖酐铁、琥珀酸铁等，且需在医生的指导下进行治疗。

尿床在医学上归为身心疾病，其发病原因可能与器质性疾病、心理问题有关，具体如下： 1、醒觉出现障碍：人在晚上睡眠时有深睡眠期，孩子想排尿时，刚好在深睡眠期，醒觉障碍所以醒不来； 2、脊椎隐性裂：包括腰椎和骶椎，导致孩子对于排尿的控制出现异常； 3、心理问题：如情绪紧张、较劳累时也会尿床。 一旦出现尿床，要进行检查，如做腰椎和骶椎X片，判断有没有隐裂。此外，要检查泌尿系B超，看泌尿系统有没有疾病，并针对病因进行治疗。

儿童身高增长70%和遗传有关，即和父母的身高相关，30%和环境因素有关系。在环境因素中，家长要注意以下几点： 1、规律的生活：晚上早睡，不要熬夜； 2、多运动：运动的方式是跳跃、弹跳和牵拉的运动； 3、注意饮食：平衡饮食，荤素搭配、粗细搭配，做到营养素的均衡； 4、减少疾病：尽量少得病，疾病对于儿童的身高也会有影响； 5、保持心情愉快：生活中要注意规律的生活，给儿童提供宽松的生活环境，保证心情愉快。