程立军

肱骨外上髁炎是由于肘关节反复机械性刺激引起的无菌性炎症，患者出现提重物或者前臂旋前、背伸造成局部疼痛加重，一般都可确诊。如果确诊首先要进行一些自我康复训练，避免吃药或者做治疗，如果不行再去做进一步治疗，康复训练主要有以下几点： 1、停止反复刺激，就是暂停进行反复伸蜷胳膊等动作； 2、适当让同伴牵引前臂，使肌肉得到一张一弛松解，使得局部疼痛能够得到一定缓解； 3、局部肘关节热敷，比如烤烤电，在家可以用热水袋或者热毛巾热敷，使疼痛明显缓解； 4、提东西一定要尽量减轻，不要过多提重物，尤其是老年人去超市里买菜或者买粮食，一定要尽量轻一些，不能长时间做提重物动作，避免加重症状。

肱骨外上髁炎形成机制主要为肘关节反复活动造成局部炎症引起疼痛，预防该病需注意以下几点： 1、反复进行肘关节伸蜷动作时要减轻、减少，一旦出现疼痛要停止反复肘关节活动； 2、中老年朋友有时候去超市买东西，要提一些比较重的，比如1壶油或者5斤米，一旦出现这种情况就不要去做这个事情了； 3、注意保暖，尤其是在洗冷水澡、冬泳人群一定要注意，一旦出现肘关节疼痛，就需要暂时停一停； 4、女同志有时候洗衣服需进行反复揉搓动作，一旦出现疼痛，建议最好也不要做，停止工作； 5、平常适当锻炼，就是前臂肌力和旋前能力，使前臂和肘关节功能强大，以至于提重物不会损伤局部肌腱、附着点，使局部不出现炎性渗出，可以能得到良好预防和治疗效果。

肱骨外上髁炎可以治好，但是因为在工作中可能还要重复原来动作，比如打网球的人由于反复挥动网球拍造成肱骨外上髁炎症，但患者好了后还要从事这个工作，有可能还会出现这种情况，所以可以治愈，但有可能复发。控制该病主要有以下几种方法： 1、尽量减少引起刺激的重复动作； 2、如果不能减少重复动作，建议在重复动作中，进行短暂休息，能使炎症发生可能性降到最低； 3、如果这些都做了还不行，可以做做局部热敷、局部按摩，使局部血液循环加速，使炎症随着血液循环加速，把局部炎症物质带走，使局部刺激可能性减小，减轻疼痛； 4、打封闭，甚至做小针刀，可以使肱骨外上髁炎得到有效治疗，以至于不会在生活中感到痛苦，而且无法提重东西，影响工作。

冻结肩是指肩关节周围软组织，比如肌腱、肌肉、部分软组织出现炎症性物质引起肩关节疼痛，甚至肩关节活动受到明显限制。形成原因主要有以下几点： 1、患者受伤、不正确姿势或者不正确用力使局部肌腱或者肌肉出现损伤，没有得到良好修复，甚至局部产生炎症、粘连，使肩关节活动出现明显障碍和肩关节疼痛； 2、受凉、打击导致局部炎症，引起局部肌肉和肌腱渗出，形成无菌性炎症，导致局部粘连，影响肩关节活动。 冻结肩为临床常见疾病，尤其多见于50岁以上中老年人，所以一旦出现上述症状，不用很担心，去找专业治疗师做治疗就能治愈。

肱骨外上髁炎患者需要忌口，注意事项主要有以下几点： 1、不能吃辛辣食物，比如辣椒、姜或者喝酒等； 2、减少吃比较油腻的东西，比如大肥肉或者油炸食品； 3、增加其他营养，吃含维生素多的动物内脏和豆类制品，比如豆腐、豆腐皮类，而且还要吃一些含维生素比较多的水果、蔬菜，对肱骨外上髁炎缓解有帮助； 4、少抽烟甚至不抽烟，烟会使局部症状加重，所以要戒烟，提倡一根烟都不抽； 5、少喝茶，茶里含有鞣酸类物质，会影响蛋白、铁吸收，使局部情况加重。 以上情况都需要注意，饮食上面得到帮助，才能更好治疗外上髁炎。

肱骨外上髁炎俗称网球肘，主要由于打网球人肘关节反复进行挥拍动作，肱骨外上髁附着肌腱反复刺激引起炎症导致，典型症状为前臂酸痛，或者肱骨外上髁明显压痛，比如提重东西时胳膊疼痛。明确诊断后治疗主要有以下几点： 1、停止反复刺激动作； 2、局部热敷； 3、热敷效果不好，可以吃非甾体类抗炎药，比如布洛芬类药物； 4、局部打封闭治疗； 5、上述治疗效果都不好，可以做小针刀，使局部粘连得到一定缓解； 6、手术治疗，使局部症状得到缓解。 肱骨外上髁炎是生活中经常会遇到的炎症，如果明确诊断后，要及时找骨科医师进行专业治疗。

冻结肩典型症状主要有以下几点： 1、肩关节疼痛，尤其是上举不能，后背不能。上举疼痛、后背疼痛是典型冻结肩症状，而且有的患者甚至出现明显活动障碍； 2、晚上疼痛比白天严重。 一旦出现这些症状，要做一些适当功能锻炼，比如右前臂伸直，紧贴墙做圆形活动，使局部粘连得到缓解；用手紧贴墙向上扒，使肩关节得到锻炼，使冻结肩得到松解，疼痛缓解，最终能够治愈。冻结肩患者建议首先做功能锻炼，如果锻炼不好可以做局部封闭，吃非甾体抗炎药等，都能使冻结肩得到良好治愈。

如果已经患有冻结肩，且已通过专业医师诊断，需进行以下治疗； 1、功能锻炼：手紧贴着墙，手指往上爬，爬到一定程度不能爬时再下来，循序渐进，可使周围粘连肩关节得到一定松解；肩关节画圆活动也能使肩关节疼痛得到一定缓解； 2、局部热敷、理疗，比如中药熏蒸、烤电甚至中药涂擦，甚至中药透药治疗，这些能使冻结肩得到一定治疗； 3、吃一些非甾体抗炎药，使疼痛减轻，实在有明显痛点，可以做局部封闭治疗，都可以使冻结肩症状得到明显缓解； 4、请有经验按摩师帮助局部按摩或者自我按摩，使局部血液循环加速，将局部炎性物质迅速带走，使其不再堆积，也不会引起疼痛，还会使周围粘连肌腱或者肌肉得到一定松解，获得良好治愈。

如果冻结肩诊断已经明确，可出现典型症状，就是夜间比白天疼得会更狠，其主要原因是夜间人处于比较静息状态，血液循环速度比正常白天时慢，由于冻结肩周围肌腱和周围软组织有局部炎症渗出，随着夜间血管平滑肌松弛，血流量减慢，局部堆积炎性刺激物质随血液循环带走速度比白天慢，局部堆积时间增强，通过化学作用刺激到局部末梢神经引起明显疼痛。如果夜间特别疼，可以吃一些非甾体抗炎药缓解症状，晚上睡觉局部保暖很重要。如果有时候会出现特别疼，晚上会疼醒，可以局部热敷、自我按摩缓解症状，如果实在无效，建议患者到骨科或者疼痛科找专业医师做专业治疗，得到很好疗效。