石倩玮

对于小儿消化不良引起的发烧，首先要判断孩子的体温升高是不是由于积食造成的。如果是因为前一天过食了某种喜爱吃的食品而造成的发烧，就不要急于退烧，因为在退烧的时候还要考虑积食的问题，所以这个时候要有效的去使用干预手段，推拿或者是艾灸或者是食疗，或者是用药物来帮助促进消化，解决消化不良的症状。如果是因为食积发烧，平时就要注意不能让孩子想吃的就可劲儿的吃，而是要适量，任何喜欢吃的食物都要分天分次食入，不能说想怎么吃就怎么吃。还有就是如果这个是伴有炎症引起的发烧，对应的消炎、解热镇痛就要使用了。不能因为遇到喜爱的食物就暴饮暴食，这样不但会容易引起发烧，可能还会有其它的并发症出现。所以还要注意的是，如果孩子发烧，有的情况下不要急于去退烧，比如说年幼的孩子在上幼儿园或小学之前，因为接触到了不同的小朋友和不同的致病菌，环境的改变引起发烧，而且是一次一次的烧，这个时候往往不需要去立刻进行退烧的诊治。因为这也许是机体自身的免疫系统在激活，通过发烧来逐渐的激活，形成自己的免疫保护屏障，所以对孩子是有益的。这个时候如果没有在体温烧到38.5℃以上，可以采取物理降温的方式，比如说用温热的毛巾来敷孩子的四肢、前额和后枕部以及多饮水，保持孩子心情平静多进行安抚，孩子自体抵抗力激活之后，很有可能会使这个烧尽快的退下去。所有的用药都要到正规的医院去诊疗。

在中医上讲儿童如果出现长期的消化不良，不愿意进食就会出现消瘦，比同年龄的孩子身高和体重都不足，并且同时伴有智力的发育不全。可能会出现中医认为是五迟五软，就行动迟缓、眼神呆滞、者反应敏捷度下降等。所以长期的小儿消化不良带给孩子的危害，还是非常值得重视。所有的用药都要在正规的医院进行诊治。小儿如果出现了消化不良，不但会使自体的免疫力下降，抗病能力减弱，可能比同年龄的孩子会更容易生病、感冒、发烧，还有注意力思维的敏捷度的下降。消化不良会带来孩子情绪的暴躁、无法进食、不能吸收有益的微量元素。所以平时给孩子喂养的时候就要注意膳食平衡、粗细搭配，不能为了孩子乖就经常给孩子吃零食。有家长觉得孩子小，见过的东西不够多，让他接受更多的新鲜事物，所以就不停的变着花样给孩子补充零食。其实孩子如果能够一日三餐正常进食，一个是利于生长，第二也可以防止消化不良引发的症状，不必要过多的加餐。

首先要明确这个甜的是指什么，如果是正常的水果、蔬菜以及主食，里面也是含糖的，这种情况下是可以正常吃的。所以现在先限定这个甜的东西是指含糖量很高的，含的蔗糖无论是单糖、多糖、寡糖含量高的这些食物，应该尽量的避免少吃。因为小儿的脏腑比较娇嫩，心肝常有余而脾肾常不足，所以这个时候如果进食高糖，这些高热量的东西，可能会产生小儿的胃肠功能紊乱，也就出现消化不良、腹胀、腹痛、打嗝，进而引起孩子的哭闹，再加上孩子对自己症状描述不清，很可能会让家长手足无措。这个时候就要讲究，给孩子喂养的时候要尽量避免生冷、刺激、油炸、含糖量高的东西，比如说冰激凌、冷饮、果汁，孩子能够用牙齿正常的去咀嚼这些水果，就尽量避免把它榨成果汁。一是破坏水果蔬菜当中的纤维素，不利于胃肠循环增进新陈代谢，另外一个可能还会因为含糖量过高，引发孩子的肥胖、性早熟以及龋齿的产生。这些都是对过量吃甜对孩子造成的不良影响，应该在日常生活中引起注意，加强规避，一旦由于吃甜食造成了这样的症状出现，所有的用药都要到正规的医院去诊治。

通常在被诊断出来胆汁反流性胃炎的时候，工作比较紧张的患者，通常更愿意吃中成药来治疗胆汁反流。只有症状比较重，夜间烧心会导致失眠、睡不着觉，或者是长期的反酸影响了工作和生活的人，才会到医院就诊。 根据临床的经验来看，目前市场上包括健胃消食或者是有部分抑酸功能的中成药，在使用之后效果并不是特别好。建议所有患有胆汁反流性胃炎的患者，用药都到正规的医院去听医生的诊疗和嘱咐。 一般情况下对于中医来讲，患有胆汁反流性胃炎，会根据患者的自身情况进行辨证论治，分型通常除了根据发病的原因和每个人所见的症状以外，还会根据病人的体质来辨病。 肝胃不和或者是由于脾虚、生饮导致的，或者是胃气上逆等这些原因，对症去疏肝健脾或者降逆和胃，还有常用的抑酸的药物，使用起来效果都是比较好的，比如说连翘、浙贝、乌贼骨、珍珠母这些药，既可以降逆和胃，又能起提到制酸的作用，所以效果是很显著的。

消化性溃疡都很焦虑，所以如何预防提上日程，成为一个重要的事情。通常需要保持规律的生活习惯，正常时间一日三餐就餐，保持适当的运动尤其是阳光下的运动，避免熬夜，因为熬夜激素分泌会不平衡，避免进食油炸类的食品和尽量的少抽烟、少喝酒。如果实在不能戒烟的患者，可以保持在一天六根以内，这样可能会相对有一定的帮助，另外还要去避免使用会引起损伤胃黏膜的药物，如利血平、阿司匹林，还有非甾体类的抗生素等。另外如果患有心血管疾病，就一定要及时的救治、诊疗，因为心血管疾病包括心梗、冠心病或者是高血压，这些疾病都会使心脏的供血量不足，胃肠道的灌注不足，胃肠道内的自由基清除就会达不到正常的标准，以至于损伤胃黏膜。另外就是避免情绪过于激动、紧张、焦虑、工作压力过大的时候，肾上腺素分泌亢进，这个时候就会引起胃酸和胃蛋白酶分泌增加，进而损伤胃黏膜诱发溃疡。

消化性溃疡，因为病程比较长并发症也比较多，通常情况下可能会有8-10年的时间都罹患溃疡。维持治疗除了对症的用抑酸剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂和胃动力促进剂以外，使用这些药物可能会对溃疡起到好的治疗作用，但是如果长期用药可能会带来致命的风险。因为根据英国的最新对于350万人，患有这些症状的患者的一个大数据调查，结论显示如果长期服用，可能会导致寿命的降低，或者其它致命的风险。但是这种说法并不是去否定质子泵抑制剂的有效的治疗作用，而是说在急性发作期的时候，质子泵抑制剂仍然是西医界首选的药物。因为如果它一无是处，可能早就被市场或者社会淘汰了，所以要提醒大家注意的就是，在治疗了急性发作期之后的剧烈的症状之后，如果还在反酸或者有打嗝、烧心、胃胀，如果能够有替代它的治疗方法，就尽量去选择，比如说中医中药的对症治疗，是随着患者症状的改变，做不断的药物的调整的，既起到了提高生活质量，减免症状带来的不适以外，同时可能还会将降低这样的风险，建议所有的用药都到正规的医院去进行诊治。

消化性溃疡疼痛特点主要是上腹部规律性的疼痛，有一些患者并不伴见任何症状，但是另外一些患者可能会出现夜间腹痛或者胃痛，进食之后会得到缓解。消化性溃疡这种疼痛主要是因为胃酸和胃蛋白酶的分泌，对胃黏膜的一种损伤引起的，疼痛特点是大部分是隐痛。现在更多的见无症状的消化性溃疡，可能与国内患者长期使用质子泵抑制剂这个原因有关，得了消化性溃疡之后，感觉到自己有这种持续性长达几周、几个月或者半年以上的上腹部的疼痛之后，就要到正规的医院去就诊。如果这些症状不能够得到及时的治疗和改善，可能会存在的时间比较长，并且会进行性加重，如果治疗以后不在生活和饮食上引起重视和注意，还可能有复发的可能性。

首先需要鉴别的就是胃癌，胃癌有显著的特点，在短时间内身体消瘦，半个月、一个月减重十斤左右，就要引起重视，而且胃癌经过治疗之后是没有效果的，疼痛还持续存在，这个时候需要做一些辅助的检查。另外，消化性溃疡还需要与慢性胃炎做鉴别。另外，需要引起重视的一个不太常见的原因是胃黏膜脱垂，胃黏膜脱垂常常没有明显的症状，但是在体位改变的时候会出现，尤其是在卧位的时候不适会加重，这个就可以进行鉴别。还有一个就是胃泌素瘤，胃泌素瘤是一种神经内分泌肿瘤，胃泌素瘤除了有癌症常见的恶液质以外，还可能会出现溃疡、异位或者手术之后的再次发作，还需要鉴别的就是胰腺肿瘤，以上这些鉴别都可以通过X线钡餐、造影和B超。与胆囊炎、胆结石区别，可以通过B超，还有就是内窥镜，下胃镜以后做病理进行鉴别诊断。所有的治疗都要到正规的医院去找专科医生治疗。

这是大家特别关心的一个问题，随着慢性萎缩性胃炎的发病率逐渐增高，这个病是能够可以被治好的。慢性萎缩性胃炎通常可能是由于饮食不洁、过食生冷或者情绪不佳，容易受到外界的刺激，或者饮酒、吸烟、暴饮暴食，晚上很晚的时间进餐等这些不良的生活习惯，以及平时喜欢吃海鲜、油腻或者肉食类难消化的东西造成的。患有慢性萎缩性胃炎，建议要及时的去治疗，在治疗的时候除了要用对症的，西医常见的一些胃黏膜膜保护剂、制酸剂、质子泵抑制剂、胃动力促进剂等这些药物以外，中医就是采用辨证治疗。同时还要嘱咐患者能够尽量的多吃蔬菜、水果，保持正常的饮食和生活习惯，养成多锻炼、多运动、按时定点吃饭、吃饭的时候细嚼慢咽、不吃辛辣刺激和不容易消化的食物。所有的用药都要到正规的医院去就诊。

助消化、促进溃疡愈合、增强新陈代谢。消化性溃疡的患者应该进行适当的运动，力所能及的运动。运动能够保持呼吸深长、增加肺活量、增加胃内有益酶的分泌，可以促进消化，保持胃黏膜的完整以及胃肠功能的稳态。这些都可以起到促进溃疡愈合，通过运动之后保持心情舒畅，还会使焦虑缓解，压力变小。通过运动强健身体，也会使胃肠动力更加的充沛，可以有效的消化饮食和帮助进行规律的饮食生活。这些活动除了调整气息的瑜伽运动、慢跑之外，建议大家适当的做中医传统的养生功法，如八段锦、太极拳。这些活动都可以充分的调动内脏的运动，胃肠道的活动，尤其是在阳光下进行的这些运动，保持适量的出汗可以增强新陈代谢，这个时候的胃肠功能就会活跃，也会带来意想不到的好处，建议得了消化性溃疡的患者，所有的用药都到正规的医院进行诊治。