田金飞

呼吸性碱中毒是因为呼吸系统的改变，呼吸频率过快，呼吸幅度过大，导致二氧化碳排出减少的一种酸碱失衡。这种情况一般分为两种： 1、生理情况下像激动、兴奋、跑步运动引起呼吸过快，导致了二氧化碳排出过多。 2、病理情况下常见的有发热、肺炎、脑炎、脑血管意外的情况比较多见，是因为呼吸中枢受到了兴奋刺激，导致呼吸系统的改变，导致呼吸频率、呼吸深度的改变，导致二氧化碳的排出。这种情况下是一个病理的方面，我们需要干预，一般积极治疗原发病来解决。

轻微食物中毒一般是一些消化道的症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎的表现。 轻微的食物中毒，如果仅仅只有恶心呕吐，而且恶心呕吐的次数逐渐减少，呕吐量也平均减少，这种轻微的情况可以不用特别的干预，适当的休息，避免劳累、激动、运动，适当的可以多喝点温开水帮助排泄就可以了。 当然了这种轻度的食物中毒也不是一篇而论，也有可能还会有腹痛、腹泻这种情况，这个时候假设腹痛、腹泻不能缓解，一般还是要干预的，最早的时候要注意留取患者的分泌物，患者的唾液或者是呕吐物，还有大小便的分泌物，后期要做食物鉴定的时候做一些毒素的检测，这个时候要干预。 到医院里来以后一般是监测生命体征，加强补液，输液这种治疗，维持内环境的稳定。治疗原则其实就是减轻食物毒素的吸收，加快食物毒素的排泄。

酒精中毒的解决方法如下： 1、如果是轻度的酒精中毒，可以观察，不一定要特别处理。当然也可以多吃一些富含糖分和维生素C、维生素B的食物或者水果，例如平常的香蕉、苹果、蜂蜜都可以； 2、如果是重度的酒精中毒病人，有昏迷的情况，这个时候就要避免误吸。如果在1个小时内症状有加重，建议可以给他洗胃。因为饮酒1个小时内洗胃的效果是会比较理想的，要是超过1个小时也可以洗胃，效果相对也差一些；第二个如果合并有心脑血管的问题，这个时候患者又昏迷了或者昏睡了，要警惕一下是否合并心脑血管的问题，这种情况是比较多见的，要尽早送医院，完善头部的CT检查，来排除有没有合并脏器的问题。当然了也并不是所有昏睡的酒精中毒的人一定要到医院来做CT，如果一般情况还可以观察，但是身边要留人，直到患者清醒为止。因为酒精中毒的病人很容易呕吐，呕吐后容易误吸，误吸容易危及到生命，这个情况又是另外一个方面；第四个就是重度酒精中毒的病人到医院来了以后会给他上监护，观察生命体征，输液，加快酒精的排泄，维持内环境的稳定，防止一些并发症的发生。

代谢碱中毒就是碱多余或者酸不够导致的，一般按酸碱中和的原理，或者摄入过多的酸来中和多余的碱，或者排出多余的碱。排除多余的碱需要通过肾脏排泄系统来排泄，中和多余的酸就要靠呼吸系统。呼吸的特点就是呼吸慢而浅，呼吸慢而浅可以导致二氧化碳潴留在肺内，增加二氧化碳的分压，使酸碱失衡得到调节。当然了不单纯是通过呼吸，我们人体有一个很强大的功能，酸碱失衡可以通过血液系统的缓冲来调节，也有肾脏的排泄系统来调节，这里仅仅只是说的呼吸方面的一个调节。呼吸方面就是呼吸浅而慢来调节代谢性碱中毒。

食物中毒恢复时间这个问题不能一概而论，与食物中毒的类型跟剂量都有关系。如果是轻度的食物中毒，仅仅只有恶心呕吐，轻度的腹痛腹泻等轻微的症状，不用特别的干预处理，可以观察休息，多饮水帮助排泄就可以了，两三天内就会逐渐好转，一般一个礼拜就能够恢复。食物中毒分为植物、动物、化学、细菌四大类。如果是细菌性中毒，用抗生素给予干预，一般效果会比较好；植物和动物或者化学类中毒，要给一些相应的解毒药物来处理，还跟毒力的程度有关系，所以预后时间是不能确定的。

洋地黄中毒一般都会有服用地高辛的病史，它的具体表现分为五点： 1、胃肠道的反应，一般表现为恶心呕吐、腹痛腹泻； 2、会有一些精神方面的改变，如嗜睡、昏睡、头痛； 3、在ICU里面最常见的就是心律失常。病人服用地高辛了以后，心率突然一下子变得有问题，一般是房室传导阻滞，这个情况是洋地黄中毒心率改变的特点； 4、就是视觉的改变，视觉的改变往往是门诊就诊的病人相对多见一些，看东西突然就变黄了、变绿了，有黄视、绿视或者复视的情况； 5、洋地黄中毒导致内环境钾的代谢异常，会使细胞内的钾向细胞外走，造成高钾的改变。 洋地黄中毒重在预防，一般建议服用地高辛的患者定期监测血中的地高辛浓度，避免服用地高辛过度导致洋地黄中毒。当然中毒以后也可以监测地高辛的浓度，来排除或者诊断有没有洋地黄中毒这个情况。

呼吸性酸中毒一般是指血浆中的碳酸氢根离子浓度增高。正常的二氧化碳分压是35mmHg-45mmHg，在呼吸性酸中毒的情况下，二氧化碳分压会大于45 mmHg， pH值会下降，一般会＜7.45，当然，代偿期的pH值也可以是正常的。呼吸性酸中毒分为代偿期和失代偿期，代偿期可以不用特别的干预，失代偿期要给予一定的处理。呼吸性酸中毒病因不同，处理也是不一样的。在ICU最常见的是呼吸的抑制，主要是中枢方面的抑制，因为呼吸肌麻痹这种情况一般有脑血管意外、重症肌无力，像这种情况常规做呼吸机治疗，给予相关的气管插管或者是无创机器通气来改善二氧化碳的排出；第二个就是气道的问题，常见有气道梗阻、气道异物或者喉头水肿，这种情况导致的二氧化碳潴留一般解除梗阻就可以了。当然一般紧急情况下需要做气管插管，因为异物有可能出不来，我们还要做气管切开抢救处理；第三个就是肺本身的问题，像支气管哮喘、气管痉挛、肺气肿的情况，可以导致气道痉挛，肺排泄出现问题，这个时候可以给予一些支气管痉挛的药物来改善。总的来说，代谢性酸中毒的治疗原则就是积极治疗原发病。

酒精中毒俗称醉酒，醉酒存在个体的差异，一般是指一次性大量的饮酒导致了机体机能的异常改变，对神经系统和肝脏系统影响是最大的。酒精中毒分为急性中毒和慢性中毒。急性中毒的程度比较重，慢性中毒主要是肝脏损害。急性中毒跟饮酒的量、速度、血中酒精浓度以及个体差异、耐受情况是有关系的。通常分为三期，一个是兴奋期，第二个是共济失调期，第三个是昏睡期。兴奋期一般有话多、易怒、面色潮红、眼部充血、心率加快，头昏、头痛这些症状，随后会变成共济失调期，如走路不稳，进一步可能会导致语无伦次、视物模糊、恶心呕吐；病情加重，会导致昏睡、昏迷。昏睡昏迷的情况会导致呼吸浅慢、瞳孔放大、四肢湿冷，这时候我们要尽早就医。