洋地黄中毒的表现

讲解医师：田金飞  
南方医科大学深圳医院重症医学科 / 副主任医师

洋地黄中毒一般都会有服用地高辛的病史，它的具体表现分为五点：

1、胃肠道的反应，一般表现为恶心呕吐、腹痛腹泻；

2、会有一些精神方面的改变，如嗜睡、昏睡、头痛；

3、在ICU里面最常见的就是心律失常。病人服用地高辛了以后，心率突然一下子变得有问题，一般是房室传导阻滞，这个情况是洋地黄中毒心率改变的特点；

4、就是视觉的改变，视觉的改变往往是门诊就诊的病人相对多见一些，看东西突然就变黄了、变绿了，有黄视、绿视或者复视的情况；

5、洋地黄中毒导致内环境钾的代谢异常，会使细胞内的钾向细胞外走，造成高钾的改变。

洋地黄中毒重在预防，一般建议服用地高辛的患者定期监测血中的地高辛浓度，避免服用地高辛过度导致洋地黄中毒。当然中毒以后也可以监测地高辛的浓度，来排除或者诊断有没有洋地黄中毒这个情况。