讲解医师:
王志刚 (主任医师)
就职单位:上海市第六人民医院胃肠外科
大肠癌复发之后有很多方法可以治疗,不论是局部的复发,还是远隔脏器的转移,都是结直肠外科医生或者结直肠肿瘤的多学科团队非常关注的问题。这些年讨论很多的是大肠癌转移到肝脏,肝脏外科医生把它切掉,效果非常好。当然是区别对待的,手术能够完整切除,的确给很多病人带来了非常好的生存,总体的预后比较好。病人出现腹膜或者淋巴转移,或者是小肠、盆腔的转移,这个病灶复发,不是非常弥漫的,相对局限的部位,在多学科的治疗的基础上,为病人做扩大的联合脏器切除,很多病人真的能做到根治性的切除,延长了生存。大肠癌复发不是非常悲观的问题,跟很多肿瘤相比,大肠癌复发的预后相对非常好,比肝、胆、胰这些肿瘤预后要好得多。从医生角度来说,都应该表现的更积极。观念的保守,很多病人原本可以通过再手术切除,换得好生存预后的效果,就错失机会了。一旦出现了远处弥漫性的转移,肝、肺,甚至骨头的转移,可能没有机会。复发肠癌要不要再手术一定要多学科团队来根据很专业的知识来做决定。