水痘

水痘的诱发与饮食无关，出水痘可以吃牛肉。水痘属于病毒感染疾病，病毒通过空气传播进入人体，经血液引发病毒血症，导致皮肤出现丘疹、水疱，可发生在头皮、口腔、四肢以及躯干各部位。 患者适当摄入蛋白质，有助于炎症病毒感染伤口加速愈合，摄取牛肉可以补充蛋白质。 牛肉经消化道吸收后，转化为氨基酸和多肽，并经肠道吸收进入血液、肝脏。人体将氨基酸、多肽重新转化为自身所需蛋白质，比如胶原纤维等，帮助病毒感染伤口愈合。 所以水痘患者要适当摄入高蛋白质食物，比如鸡蛋、牛奶、牛肉等，同时补充维生素，促进蛋白质辅酶合成，加速水痘的愈合。

水痘疫苗根据家庭条件，如果经济上允许应该打。毕竟很多传染病，通过疫苗完全可以预防，没有必要去承担风险。当然，很多家长，认为水痘本身并不是严重疾病，即使感染了也没有关系，可能跟自己家庭的理念有关系，也完全可以。但是，一般如果家庭经济条件允许，还是应该打疫苗。

水痘愈合的过程中一般不会留下瘢痕，如果处理不当，可能会留瘢痕。水痘属于病毒感染皮肤引起的皮肤细胞坏死、肿胀，引起水疱，在愈合的过程中，如果皮肤上的水疱保护较为完整，自然愈合，新生的表皮代替了被损伤的表皮，通常不会出现瘢痕。在水痘愈合的过程中，如果不注意引起结痂，用手抠，揭露以后留下创面，创面存在凹陷，在皮肤愈合的过程中凹陷可以被瘢痕代替，产生凹陷性瘢痕。如果头、面部的水痘产生水疱，需要保护完整的水疱，避免出现破损，自然愈合2周左右，新生表皮代替被损伤的表皮，愈合以后不会出现瘢痕。如果水疱结痂没有完全脱落，使用手工剥离留下较小的凹陷，可能会被瘢痕代替，产生凹陷性瘢痕，脸上或者暴露部位产生较小痘坑，存在一定风险。水痘的处理过程应该比较平和，让其自由愈合，不要主动剥离水疱引起结痂，如果主动剥离，可能会留下瘢痕。

接种水痘疫苗注意事项，具体如下：1、接种水痘疫苗后，需停留半小时以上，观察是否存在异常现象；2、接种水痘疫苗后，避免剧烈活动，尽量注意休息；3、不能与其他疫苗同时接种；4、水痘疫苗接种后，在体内产生抗体需要一定时间。因此接种水痘疫苗后1个月内，应避免与水痘患者接触。水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起，属于病毒性皮肤病，具有一定传染性，通常潜伏期为2周左右。患者出现水痘前，先有发烧、全身不适等前驱症状。随后自躯干开始出现水疱性损害，开始出现红色丘疹，皮肤损害快速向头面或四肢扩展，可累及咽部黏膜、口腔黏膜、眼结膜以及外阴部，病程大概2周。水痘疫苗属于水痘病毒的减毒活疫苗，接种后体内产生抗体，可避免发生水痘，抗体通常可持续10年，通常在1-3岁开始接种水痘疫苗。如果在1-3岁未接种，可在13岁后开始接种并接种2次。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
幼儿水痘疫苗可以在两岁时注射，儿童和成人注射部位都是上臂皮下，12岁以下的儿童接种1U的剂量0.5mL，13岁及以上儿童注射2U剂量，共1mL，应间隔6-10周。对于水痘的预防，接种疫苗是最有效的办法，推荐凡是没有水痘史的儿童、青少年以及成人，都应该接种水痘疫苗。\n水痘疫苗副作用比较少，主要是局部反应，可以出现低热、轻度的水肿皮疹。注意事项主要是有皮疹、化脓性皮肤病以及严重湿疹的小儿不宜接种，严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种，有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种。

水痘传播的常见路径如下：1、疱液传播：水疱破溃，疱液接触到正常人群，如果皮肤有破损可能发生水痘；2、呼吸道传播：由于水痘与感冒、呼吸道的感染密切相关，患者呼吸道飞沫有一定传染性。如果患者没有注意局部保护，发生打喷嚏、流鼻涕现象，周围接触者属于高危人群。如果免疫力下降，未患过水痘的人群会发生水痘或者诱发带状疱疹。水痘发生前半个月，传染性比较强，此时患者需要注意隔离，一定要单独居住，避免与家人或者同学、同事接触，可以有效避免传播路径，达到较好治疗效果。

艾滋病患者的脸上会长痘痘，这种痘痘是由于疱疹病毒感染，或者是水痘-带状疱疹病毒感染导致的水疱，这种水疱可以认为是痘痘。艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒感染，导致机体免疫细胞功能受到损伤，引起的免疫功能障碍，或者免疫功能减退的传染病。艾滋病的病程比较长，第一阶段是急性感染期，第二阶段是无症状期，第三个阶段就是艾滋病期。发展到艾滋病期的患者，由于细胞免疫功能严重受损，就会出现继发性的机会性感染或者机会性肿瘤，会反复感染带状疱疹病毒以及水痘-带状疱疹病毒，患者在面部或者在身体其他部位会出现水疱样皮疹，可以认为是痘痘。患者出现痘痘以后，可以有瘙痒、疼痛的感觉，如果抓伤以后，也会继发细菌感染，水疱内的疱液会由清亮变浑浊，甚至患者会伴有长期、反复的发热。因此，艾滋病的患者，如果脸上反复出现痘痘，要注意尽快到医院就诊、治疗，这种情况说明机体免疫力处于比较低下的状态。

蛇胆疮学名为带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，临床特点是发病急，沿着某个神经节分布的区域，呈带状分布的红斑基础上群集的水疱，伴有神经痛与淋巴结肿痛。发病通常是在儿童时期出现过水痘-带状疱疹病毒的感染，水痘-带状疱疹病毒经过呼吸道进入体内，经过血行传播导致患者出现水痘，或者临床无症状为隐性感染。水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤的特性，当时水痘缓解，但是体内残留某些水痘-带状疱疹病毒，会潜伏到某脊髓神经后跟或某个脑神经节的神经细胞内。当患者机体抵抗力低下，例如感冒、发热等，诱导体内残留的病毒再活跃，感染神经细胞而导致神经细胞发炎、坏死，临床表现为神经痛，并沿着神经纤维通路到达皮肤的表面，而表现出皮肤损害。带状疱疹是病毒感染性疾病，通常病程2-3周，治疗以抗病毒治疗、营养神经治疗、止疼治疗为原则，外用药物主要是对症治疗，部分患者留有后遗神经痛，经过适当治疗最后均可治愈。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
孩子出水痘可以恢复的时间，一般是从发病到出疹结束。整个结痂的时间通常是7-10天，如果没有并发症，临床多是7天。\n水痘是由水痘-带状疱疹病毒组织感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，冬春季节发病比较多，传染性比较强。成人好发带状疱疹，可以导致患者出现全身性丘疹、水疱及结痂。儿童在第一次患上水痘之后，病毒就会一直潜藏在体内，有少部分患者会出现成年之后病发的情况。水痘患者是唯一的传染源，一般至发病前1-2天，皮疹干燥、结痂期间都具有传染性，接触或者飞沫吸入均可以传染。\n水痘是一种自限性疾病，最好把孩子隔离的时间在疱疹结痂以后，再继续隔离两周，治疗主要是对症治疗。水痘-带状疱疹病毒发作时都有发热症状，应及时补充水分和营养。恢复期间要注意做好防护，避免造成传染，并且一定要注意身体的保暖，避免受凉、感冒。

水痘患者在初期可出现一定程度的瘙痒，瘙痒强烈程度因人而异。小孩患者水痘症状较轻，瘙痒感较不明显，成人由于炎症反应比较重，出现高烧、较多皮疹，可有比较明显的瘙痒感。水痘是传染性疾病，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，患者典型表现是发烧，经过1-2天后身上可出现皮疹，先是红色丘疹，之后形成水泡，好发于躯干、四肢近端、头面部。另外患者皮肤感觉神经末梢可受到刺激，导致出现瘙痒感。患者需及时进行抗病毒治疗，同时进行对症止痒，应避免搔抓出现皮肤破损，以免继发感染和瘢痕。