胡慧敏

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
儿童后脑勺有一个会移动的包块，最多见的应该是发育中的淋巴结，这种有一部分是在呼吸道感染，或者局部皮肤感染以后出现明显的增生。 包块活动度比较正常，而且局部急性期可能会有压痛，过了急性期就会缩小，压痛会减轻，不需要特别处理。其大小一般也偏小，比如黄豆大小和绿豆大小，很少超过1cm。 B超检查就可以明确判断是不是淋巴结，淋巴结结构是不是正常。 所以，如果近期发现后脑勺有一个会移动的包块，孩子生长、发育都正常，又不能确定是不是淋巴结的状况下，可以去保健科或者儿科就诊，明确是不是淋巴结，性质是不是正常。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
小男孩间隔几分钟就小便，一般来讲不正常。即使在大量饮水的状况下，有可能会出现小便次数的增加，但同时会伴有小便量的增加。 如果小便次数增加，几分钟就解一次，但是小便量也非常少，这还是考虑由精神紧张的因素所致的尿频，或者是局部的尿道口、泌尿系感染的炎症所致。 因为小男孩包皮比较长，包茎的也比较多，所以局部尿道口的炎症刺激，导致尿频也非常多，这两个因素比较多见，其他的像泌尿系统的肿瘤，或者是盆腔受压导致的非常少，还有中枢性导致尿频的就更少了。 所以要根据他所处的状况、小便的量、小便的颜色，然后孩子所处的周围的环境进行判断。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
脑积水是指脑室系统内脑脊液过多，引起脑室内压力增高的疾病。临床症状表现是随着患儿的发病年龄变化而变化的，最主要的临床表现是在出生以后数周开始头围增大，一般3-5个月逐渐被家长发现，也有少部分出生时头颅就特别大，比正常的婴儿大，头围测量的时候可以发现异常。颅内压进行性增高的一定的程度，可以出现相应的临床表现，比如前后突出、双眼球向下注视就是落日征，有一部分囟门的张力特别大导致颅骨的骨缝分离、头皮的静脉明显的曲张，头颅叩诊可以出现破壶音。婴幼儿由于颅缝未必，尤其是1岁半以内的孩子，颅内压特别增高的时候，脑脊液的压力过高可以被代偿，孩子颅内压的症状可以不典型。但如果到后期颅内压特别高的时候，可出现明显头疼，一般表现为异常的哭闹或者烦躁，还可以出现喷射样的呕吐，再可以出现精神症状，如嗜睡，癫痫等临床表现。另外脑积水的孩子根据积水的程度，对智力运动发育是有一定影响。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
孩子出水痘可以恢复的时间，一般是从发病到出疹结束。整个结痂的时间通常是7-10天，如果没有并发症，临床多是7天。\n水痘是由水痘-带状疱疹病毒组织感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，冬春季节发病比较多，传染性比较强。成人好发带状疱疹，可以导致患者出现全身性丘疹、水疱及结痂。儿童在第一次患上水痘之后，病毒就会一直潜藏在体内，有少部分患者会出现成年之后病发的情况。水痘患者是唯一的传染源，一般至发病前1-2天，皮疹干燥、结痂期间都具有传染性，接触或者飞沫吸入均可以传染。\n水痘是一种自限性疾病，最好把孩子隔离的时间在疱疹结痂以后，再继续隔离两周，治疗主要是对症治疗。水痘-带状疱疹病毒发作时都有发热症状，应及时补充水分和营养。恢复期间要注意做好防护，避免造成传染，并且一定要注意身体的保暖，避免受凉、感冒。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
孩子的咳嗽吃什么药好的快，要根据导致咳嗽的原因，一般来讲上呼吸道感染引起来的咳嗽都比较轻微，次数不是特别多的单声咳比较多见，这种吃不吃止咳药问题都不是特别大，一般一周左右会自行缓解。 如果像气管炎和支气管炎，尤其像支原体感染的痉挛性咳嗽，一般是需要给予药物治疗的，常用的儿童止咳化痰药有中药和西药两大类，中药像肺力咳合剂、急支糖浆都可以。 肺力咳合剂还有桔贝口服液这些效果都还行，西药主要有沐舒坦、易坦静、复方福尔可定这些。 如果要是痉挛性干咳咳的特别厉害，一般要吃沐舒坦或者易坦静，易坦静有一部分孩子可能出现有一些副反应，所以要在医生的指导下去应用。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
婴儿鸡蛋清过敏后，其自愈时间与体质、过敏程度等因素相关，不可一概而论。\n如果是普通过敏，没有引起严重的过敏反应，一般3天左右过敏反应就会消失。在2-3天内，应尽量避免过敏物质的再次摄入，多喝水加速过敏原的排出，一般2-3天，症状完全消失。如果出现非常严重的过敏反应，需要立即去医院就诊，给予相应的治疗，以后尽量避免食用跟鸡蛋相关的食物。目前普通鸡蛋清过敏，一般2-3天就会自愈，这个过程中要密切观察过敏的反应，必要时到医院就诊。\n注意避免辛辣刺激性饮食，避免进食海鲜以及含有蛋白质的食物，可进食清淡易消化的食物，多摄入蔬菜水果，增强自身的免疫力。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
儿童便秘现在是非常常见的一个临床症状，怎么治疗要根据平时饮食习惯和排便习惯考虑，大致有以下两方面：\n第一、如果是饮食习惯的问题，大部分孩子吃的食物非常精，很少吃水果、蔬菜，粗纤维吃的特别少，这种状况下便秘需要改善饮食，尽量多吃蔬菜等粗纤维、粗粮食物，平时多喝水，基本上就会慢慢养成正常排便习惯，改善便秘。\n第二、排便习惯问题，由于便秘导致不喜欢解大便，会加重便秘，所以在改善饮食状况下，也要养成良好的排便习惯，养成每天1-2次到时间解大便的习惯。\n如果以上两种方式还不能够缓解便秘，可以给予一些缓泻药物。临床常用的是四磨汤口服液，还有一些像乳果糖口服液，作用都比较缓和，而且疗效也比较明确，可以短期应用，让大便软化，养成良好习惯以后，慢慢撤掉这些药物，能够治疗便秘。但如果便秘考虑其他器质性疾病，就得按照器质性疾病治疗。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
婴幼儿白细胞高主要见于以下的原因：\n第一个，感染性因素所致的白细胞升高，感染包括细菌感染、病毒感染都可以导致白细胞升高，但最多见的应该还是细菌感染导致白细胞增高的可能性更多。\n第二个，非感染因素也可以引起白细胞的增高，这种一般见于风湿免疫性的一些疾病，白细胞升高同时会伴有其他炎性指标增高，血沉增快，其他相应的血清血指标升高。\n第三个，可以导致婴幼儿白细胞升高的原因就是血液系统的一些异常，血常规、末梢血涂片可以发现异常的细胞。具体的升高原因，要根据孩子出现的相应临床症状，血象里面的白细胞及其白细胞里面的分类比值情况，末梢血涂片的情况去判断，必要的时候要结合其他的实验室检查，明确诊断。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
婴儿急性支气管炎的病程一般与感染的病原学有一定的关系，常规的一般病程是7天左右，如果有支原体感染，咳嗽甚至可以持续2-3周，有的孩子可以反复发作。\n急性支气管炎，是指由于各种病原菌引起来的支气管黏膜的炎症，由于气管常同时受累，也称急性气管支气管炎。急性支气管炎常常并发于或者继发于上呼吸道感染，或者是是麻疹、百日咳、伤寒的急性传染病的一种表现，是儿童期非常常见的呼吸道疾病，婴儿期发病比较多，而且一般症状比较重。它的病因主要是由于病原学的感染，最多见的是病毒、肺炎支原体或者是细菌感染，或者是混合的感染所致。临床表现主要是大部分有上呼吸道感染症状之后出现咳嗽为主的主要症状，开始可以为干咳，以后有痰，婴幼儿症状可能会比较重，常常伴有发热或消化道的症状。\n患者在患病期间要注意休息、保暖、多喝水。此外，还可以多参加户外活动，增强体质，预防感冒。注意生活环境的卫生状况，平时要多注意打扫房子，减少灰尘，外出时要戴口罩，同时外出返回后一定要注意清洁手、鼻等部位。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
儿童肺炎的诊断是要结合他的临床症状、肺部查体的体征，还有影像学和外周血的化验来诊断的。对于诊断肺炎最有意义的检查应该是体格检查和相关的辅助检查，最有意义的体格检查主要是听到诊断肺炎固定的细湿啰音。最有意义、主要的辅助检查包括胸片，能够判断是大叶性肺炎还是小叶性肺炎还是间质性肺炎。另外辅助诊断肺炎的病原学，就需要进行血的相关化验，多见的就是血常规、C反应蛋白、支原体抗体、呼吸道病毒相关的检测。