讲解医师:
崔志强 (主任医师)
就职单位:清华大学玉泉医院神经内科
隐性脊柱裂是我们可能我们在医学界经常有争论的问题,比如说光从X光片看到是脊柱裂,病人可能会有或者没有明显的神经症状,有隐性脊柱裂了,不能够决定手术是不是需要做,治疗是不是需要进行。所以说隐性脊柱裂不是需要治,是一定要再继续查。要查什么?要查除了脊柱裂之外的脊髓因素,因为脊柱裂单纯的脊柱椎板缺失构不成手术,也构不上严重的损失。但是脊柱裂还有其它神经组织结构的异常或者损伤。我们下一步最主要的是进行检查,金标准就是核磁。如果脊柱裂、脊髓上的一些异常,比如说脂肪瘤脊椎栓系、脊椎纵裂等等这一系列的影像解剖学上的改变,同时有或者没有症状,我们都要采取一种积极的手术态度。脊柱裂的治疗原则是一经发现,尽早手术;如果没有症状,预防性手术也是非常必要的,这是一个比较大的原则。如果我们看到脊柱裂仅仅有椎板的缺失,脊髓没有明显的影像学异常改变,同时也没有明显的症状,我们认为脊柱裂就是一个正常了,不会引起其他异常的疾病,所以说不应该采取过激的行为,比如说修补,脊柱裂用钛片补等等,我觉得都不是特别有必要,增加患者的负担和医疗费用的浪费。