刘雪梅

卵巢功能是女性很重要的器官功能，即性腺器官的功能，如果该功能发生问题就会存在症状。在临床上，如果卵巢功能发生低下，到目前为止没有有效的治疗方案。所以从食物上来提高卵巢功能，基本上也没有明显的效果。 但饮食对健康很重要，从卵巢功能这方面也可以有些偏向，如抗氧化剂可以保护卵巢功能，所以可以口服维生素E，也可以多吃富含维生素E、维生素C、叶酸的食物，如可以尽量多吃蔬菜水果、鱼类、豆类、坚果类。一定要健康饮食，尽量不要多吃垃圾食品、在家里自己做饭吃。要有良好的生活习惯，早睡早起、保持良好的生活习惯和心态。

卵巢功能好坏评价主要是几个方面，包括自己感觉、症状、到医院里面医生给予的相关辅助检查。自己感觉的症状主要有是月经改变，月经周期变化，一开始如果卵巢功能有变化，可能会出现卵巢周期缩短，这样就预示着卵巢功能可能有下降的兆头，后期会有月经稀发，一直到闭经。如果以往的月经周期都比较规律，偶尔一次的月经改变，也无需紧张，可以及时到医院做检查，因为偶尔一次的情况，可能偶发事件跟这段时间的工作压力、心情各方面有关，不一定是卵巢功能存在的问题。 到医院里去检查，辅助项目主要是超声检查、性激素检查。超声用于评估卵巢功能的方法主要是看两侧卵巢的窦卵泡数，如两侧窦卵泡数每侧都存在5-10个，说明卵巢功能尚可；如果每侧卵巢窦卵泡数＜5个，说明卵巢功能不是特别好，存在了下降的情况。但应注意，如果每侧超过10个则有多囊卵巢的风险。所以通过B超可以评估卵巢功能的情况。还有性激素的情况，月经期间可以查基本的性激素。另外还有重要检查是AMH检查，即抗缪勒管激素检查，这些都可以帮助评估卵巢功能。

卵巢功能低下是生殖领域的难题，现在临床上一直没有有效的治疗方案，所以对于调理这方面也不会有非常有效的效果。在临床方面可能会给予指导性的方法，例如可以口服药物，包括DHA、抗氧化药物如维E，还有辅酶Q10或中药、针灸。现在干细胞治疗是比较前沿的项目，卵巢功能低下主要影响生殖功能以及内分泌功能。 内分泌功能现在临床完全可以解决，因为内分泌缺乏临床通过药物可以补充治疗，但生育功能并没有有效的解决办法。所以对广大患者而言，如果发现卵巢功能低下，一定要及早考虑生育、考虑怀孕。也可以借助辅助生殖技术，如人工授精、试管婴儿提高怀孕几率。因为卵巢功能低下，说明受孕能力时限不会很长，因此一定要在抓紧在卵巢功能尚存时将生育完成。

卵巢是女性的性腺器官，作为性腺器官主要有两个方面的功能，即生殖功能和内分泌功能。如果卵巢发生功能低下，在这两方面的功能都会低下并发生障碍。卵巢功能低下早期时没有明显症状，而只有在临床做检查时才会发现为卵巢功能低下的患者。如果卵巢功能低下，继续发展到后期就会出现症状，主要表现为月经周期的改变，早期时月经周期会缩短，后期会慢慢发生稀发甚至闭经的情况。 广大患者如果以前月经周期比较规律，偶尔一次的月经改变也无需过于紧张，可以到医院找医生进行检查。不能因为月经周期改变了，就会有卵巢功能低下的发生，可能是偶尔的一次，为偶然现象。卵巢功能低下的表现是生育率低下，因为卵巢功能低下，卵子数量和质量下降会导致生育力下降。此外，后期还有雌激素低下的表现，即围绝经期的症状，如骨质疏松等。还有其它系统的改变，如心血管系统的相关症状。

融胚移植是胚胎移植的一方面，把胚胎解冻以后再移植。一般都是将患者胚胎提前冷冻保存以后，对后来考虑怀孕的患者再进行胚胎移植。这些患者都是在胚胎移植以后2周左右来检查是不是怀孕，一般通过查血或查尿，查HCG水平看是不是怀孕。有些患者可能会有所差异，但一般嘱咐患者到2周时再来检查。可能有个别患者紧张，想尽早的看是不是怀孕，就会提前自己在家里用试纸检测。有些患者觉得没有怀孕就擅自把药停了，会影响后期胚胎继续发育。 如果检测没有怀孕，停药以后过了1个周左右还没有来月经，一定记得自己在家里再测一次或到医院去看一下。因为有个别患者可能发育比较晚，后期才会发生怀孕。以前也有朋友可能很紧张，一直在家里测没有怀孕，后来就把药停了，但很长时间以后没来月经，发现已经怀孕。 所以大家一定要注意，一定要在规定时间内测是不是怀孕，如果测了不是怀孕，停药没有来月经，要及时到医院来检查。

卵巢功能衰退主要是卵巢功能下降，不是卵巢功能衰竭，没有功能，所以肯定有怀孕的几率。当然怀孕几率跟正常人相比可能会出现下降。而且卵巢功能衰退与年龄有很大关系，年龄越大，卵巢功能低下的可能性越高。当然也有卵巢功能低下的患者是年轻患者，特别是这部分患者，虽然卵巢功能低下，卵子数目下降，但卵子的质量可能相对于年龄大的患者依然很好。所以这部分患者如果没有其它原因，经过合理调治，有非常高的怀孕几率。 怀孕有很多因素影响，不单卵巢方面，还有男方精液，女方输卵管情况以及宫腔情况，所以一定要到医院做综合检查评估，进一步看自己整体的生殖功能情况。如果存在其它情况一定要咨询医生，给予最佳的提高自己怀孕能力的方案。同时也可以考虑辅助生殖技术，如人工授精、试管婴儿均可。 总而言之，出现卵巢功能低下则说明生育能力已经开始走下坡路。所以一定要积极对待、治疗，有一定的怀孕几率。

卵巢功能减退主要是卵巢功能下降，在生育方面主要表现在卵子质量下降和卵子数量下降，下降以后说明怀孕的能力和时限都会下降和缩短。这种情况如果要完成生育功能，应积极考虑怀孕，抓紧时间，自己也可以尝试。可以到医院做相关检查，因为怀孕还有很多因素影响，不单是卵巢因素，如男方精液，输卵管情况，要进行综合评估。如果一切都好，可以自行尝试； 如果有其它原因，合并其它因素，也可以借助辅助技术，如人工授精、试管婴儿帮助大家怀孕，卵巢功能低下也可以服用延缓卵巢衰老药物，如维生素E、辅酶Q10等抗氧化的药物，还可进行DHA、维生素的补充。良好的心态保持也非常重要，因此一定要健康饮食，保持良好的生活习惯。并且一定要注意自己的工作和生活环境，远离对怀孕有影响的不利环境，如化工制品或新装修的房子。

跑步作为一项体育运动，会对身体健康有益，一切养生的办法对身体都有益，同时对卵巢也有益。但如果发生卵巢早衰，跑步可能对治疗卵巢早衰没有意义，而可以延缓卵巢衰老。所以跑步虽然对人类有益，但尽量在卵巢功能衰竭之前完成生育。 卵巢是女性的性腺器官，早衰则说明功能衰竭。规定40岁以前如果发生卵巢功能的衰竭，称为卵巢早衰。卵巢衰竭后生殖功能、内分泌功能均消失，所以对女性会导致很大的损伤。如没有生育能力则无法怀孕，性腺功能分泌的功能消失了，女性生殖健康就会存在问题。 目前该疾病是医学上的难题，如果发生卵巢早衰，跟别的器官一样，如心脏、肝脏衰竭，没有有效的办法，唯一的治疗办法是器官移植。但在医学上，卵巢移植现在还没有实施。 如果发生卵巢早衰，可采取的主要措施是激素替代治疗，即补充激素。如果解决生育功能，现在主要办法是供卵。但供卵存在卵源困难，还要牵扯伦理学的问题，所以临床很难实施。当然也可以应用药物缓解症状，但没有明显效果。所以大家尽量在卵巢功能低下时完成生育功能，因为生育功能现在没有办法解决，而激素补充问题还可以解决。

讲解医师：刘雪梅  （主治医师）
就职单位：铜川矿务局中心医院儿科
缺铁性贫血是指铁剂缺乏引起的贫血，如果这个孩子一旦确诊为缺铁性贫血，要看是哪种程度，分为轻中重三度：1、轻度贫血只需要纠正饮食，平时给孩子吃饭的时候多吃一些蔬菜、大枣、红肉、瘦肉、猪肝、坚果类食物，通过纠正饮食可以治愈。2、如果是中度贫血，则需要药物治疗和纠正饮食同时进行，药物是指铁剂，但要注意一点，吃铁剂时一定要和维C同服，而且是餐后两小时之后吃，吃完之后要记得漱口。同时也要在吃完一段时间之后复查，明确复查的指标再决定后续治疗。3、如果确定是重度贫血，则需要输血来改善孩子贫血，在输血之后也需要定期复查，看孩子贫血纠正到哪种程度，再决定后续治疗。