刘凤芹

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
教师体检目前来说是不查乙肝两对半，但是是会查肝功能。现在所有的入职、入学体，检根据教育部以及卫健委的相关的规定，都不会做乙肝两对半的检查。如果肝功能出现损害，会去做进一步的检查，排查相关的原因，比如肝脏的B超。因为乙肝的主要传播途径还是以血液传播和体液传播为主，也就是不会通过呼吸道或者是间接的接触来造成传播，也不排除密切传播的可能性，比如共用牙刷、共用剃须刀这种可能性还是有。所以即使得了乙肝，如果肝功能损害不是很严重都不影响教师的职业。

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体检一次多少钱，实际上很难下定论，因为根据年龄、性别、既往病史不同，推荐的套餐是不一致的。我们国家专家指南建议的体检包括基础套餐和自选套餐，男生基础套餐包括内外科、眼科、五官科、三大常规、肝功、肾功、血糖、血脂、心电图、胸片、腹部B超，女性再加上子宫附件B超。基础套餐的价格按照每个省的收费标准而有所不同，广东省基本上男性套餐在650元左右，女性在760元左右。

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建议体检前3天禁止饮酒，因为饮酒对体检项目还是有些影响。1、首当其冲的是对肝脏的影响，酒精伤肝大家都是有共识的，轻的会引起肝脏轻微的损害，出现转氨酶的升高，重的会引起酒精性的肝炎，甚至会出现肝硬化，所以建议还是尽量少饮酒。2、影响的项目是血脂，因为喝酒的时候同时经常伴有大鱼大肉的摄取，加上酒精本身通过代谢也会转化成血脂，所以会引起甘油三酯的升高。3、它还会影响血糖的代谢，会出现血糖的偏低。4、影响的就是喝酒以后心跳加速，心跳加速会使血压升高，甚至会使心电图出现一些短暂的缺血的改变，所以建议体检前3天还是要禁止饮酒。

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长期喝饮料对身体的危害，最主要的就是摄入的糖分太多，其实可以看一下，每个饮料里面加的糖都是特别多的。可以自己做对比，自己在家里榨的果汁和在超市里买的果汁，口感是差距很大的，就是因为市售的饮料里面加了很多的糖，以及其他的添加剂。 长期摄入糖太多，尤其是饮料里面，主要含有单糖或者双糖，会使血糖瞬间升高，血糖瞬间升高会对胰腺功能造成打击，会让胰腺的胰岛经常处于加班的状态。长此以往，会使胰腺的功能造成损害，发生胰岛素抵抗，会进一步发展为糖尿病。所以，建议还是要少喝饮料。 另外，饮料里面会含有很多的添加剂，当然各种添加剂对身体健康都会产生一定的危害，所以建议还是多喝白水或者是茶水、花茶都是可以的。如果想喝果汁，可以自己鲜榨果汁，或者是直接啃水果是最好的，也是最提倡的。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
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正常情况下一年体检一次即可，但是对体检过程中发现的异常指标要定期复查，比方如体检过程中发现血糖的升高，但是不能明确诊断，体检以后要做OGTT试验，看是不是糖尿病，如果明确诊断，去内分泌科找相关的医生就诊。如果没有明确诊断，仍然在糖尿病前期，要3-6个月复查一次血糖；甲状腺功能异常基本上也要求3-6个月复查一次；还有肿瘤标志物的升高，比如甲胎蛋白等肿瘤标志物的升高，基本上也会要求3-6个月复查一次，一般情况下每年体检一次即可。

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体检项目会按照基础套餐加备选项目，给大家推荐套餐。基础项目是一个必选的项目，包括体格检查，如身高、体重、血压、内外科、耳鼻喉科、眼科等等，还有一些检验的项目，比如三大常规（血常规、尿常规、大便常规加潜血）。 还有肝功、肾功、血脂、血糖、尿酸，还有心电图、胸片、腹部B超的检查，这是基础套餐。 然后会根据性别、年龄、既往史推荐一些备选的项目，筛查一些慢性病，如冠心病、糖尿病、高血压以及肿瘤、呼吸系统疾病。

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体检前能吃药吗，这个问题要因时而异、因问题而异。像慢性病人，比如高血压、糖尿病、冠心病、癫痫等等，这些慢性病需要长期服用药物的人，药物要规律服用，不能随时停用，所以体检前要照常服用药物，包括体检的当天早上也是要规律服药，除了降血糖的药物之外，其他的慢性病的药都需要常规服用，不能因为体检而停药。有些药物是短时服用的，比如消炎药等，有些药物可能对肝肾功能有损害，这种情况下建议体检前最好是暂停药物或等疾病好转了以后再去参加体检。

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全面体检大概需要多少钱，其实这个很难有答案，主要看体检套餐有多大。其实基本的套餐，像最常规的基础套餐，包括肝功、胸透、内外科、耳鼻喉科以及眼科。这也算是全身的体检，套餐可能140元左右就可以了。如果想查的比较深入，比方想做彩色B超、肺部的CT，然后再做胃肠镜以及幽门螺杆菌的检测、骨密度等等。随着套餐增加，费用也是相应增加的，所以其实很难说全面套餐到底是需要多少钱。要根据性别、年龄、既往的病史的情况，以及你现在有什么不舒服来具体的选择套餐，所以说不能一概而论。

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体检前1天能跑步吗，这个问题主要取决于体检的目的，如果是参加入职入学体检，担心异常的体检结果会影响入学或者入职，建议体检前7天之内不要剧烈运动、不要酗酒、不要熬夜。因为剧烈运动可能会引起几个方面的体检结果异常：1、会损害肝功能，导致转氨酶的暂时的升高。2、会导致肌肉的微损伤，会引起肌酸激酶，以及其他心肌酶谱的升高。如果参加的是单位的常规体检，常规体检是为发现健康状态是否良好，所以不需要特意去改变生活方式，保持平时的运动习惯就可以，因为需要真实的反映健康状况，不需要刻意的去隐瞒。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
入职体检的基本套餐包括肝功、胸片、内外科、眼科、耳鼻喉科，基本套餐原则上是不受空腹、不空腹影响的，实际上可以安排下午体检。 但是如果入职体检项目还有其它的项目，比如血糖、血脂、B超等检查项目，是不建议下午去做的，因为这些项目吃饭以后对结果是有影响的。 能不能下午参加体检还要看体检中心的具体安排，一般的体检中心下午是不安排体检的，上午做体检，下午要整理资料、写总结、装订报告，所以大部分的体检中心下午都不安排体检，要去当地的体检中心咨询，建议上午参加体检。