侯光辉

屈光不正激光手术后的的注意事项有：第一用药要遵照医嘱。第二避免揉搓眼睛，尤其是LASEK术后起瓣或半分秒有瓣的。第三体育锻炼应注意，不能触碰眼睛，会把角膜瓣层间掀开。全飞秒smile在1-3个月内，避免不洁净的水进入眼睛，如果有脏水进入，则需滴抗生素眼药水。第四定期复查，如全飞秒的复查期限，术后一周、一个月、三个月、半年、一年。如果有眼部的不适，应随时就医。

屈光不正的治疗方法：第一到医院验光，拿着验光的处方去配镜，最常见的是框架镜，是比较安全的一种治疗的方法。第二是角膜接触镜，即隐形眼镜，白天戴，角膜塑形镜需晚上戴。第三是激光手术或眼内植入人工晶体术，即ICL。目前屈光不正的药物治疗包括低浓度的阿托品滴眼液、消旋山莨菪碱滴眼液及托吡卡胺滴眼液等，可控制近视的发展。

屈光不正的预防方法：第一看近物较，调节迟滞，看近物35-45分钟，需要抬头望远方3-5分钟或者闭目休息，以减少干眼症的发生。第二球类是针对调节灵敏度训练的，可参与乒乓球、羽毛球、篮球，通过一远一近的去关注物体，则达到训练调节灵敏度的作用。不爱动的人可观看他人打球，把调节的目标由远到近的变异，达到放松，减少近视，甚至延缓近视。

屈光不正的危害：第一看远不清或看远、近都不清，影响工作或学习。第二造成一系列视力疲劳症状，影响身心健康和工作效率。第三如果早期未得到及时发现，可发展成为弱视或高度近视。高度近视会产生一系列的病理性的改变，会造成后肌部向后的扩张，后巩膜葡萄肿，甚至黄斑变薄，黄斑局部产生新生血管，黄斑出血，甚至视网膜有裂孔后造成视网膜的脱离。

激光治疗屈光不正的适应症包括以下几个方面： 1、诉求：患者有摘掉眼镜的诉求； 2、近视度数：标准是100-1000°的范围； 3、年龄：18-50岁，度数稳定在2年以上； 4、角膜厚度：需要矫正到可摘掉眼镜范围之内； 如患者是疤痕体质，全身有活动性炎症，或眼部有干燥综合征、圆锥角膜倾向，均不适合进行手术治疗。

对于屈光不正的小朋友或青少年，食物仅起辅助作用，应注意少吃焦炸、油腻的食品，多吃含有虾青素、叶黄素、羟脯氨酸的食品。虾青素含量丰富的食品有海鲜类、生蚝、虾皮等；补充叶黄素可多吃黄玉米、胡萝卜、黄等食物；补充叶绿素则多吃绿色的蔬菜、水果；羟脯氨酸则豆制品中含量较丰富。饮食方面，需均衡饮食，五谷杂粮、牛奶等，均需适当摄入。

屈光不正能否治愈，需具体情况具体分析。如果到18岁后，屈光不正的度数发展到稳定两年以上，可通过激光手术来治愈，治愈率较高。如远视的小朋友在3-12岁有生理性远视，状况较好，到18岁后眼球每增长约0.32 mm，近视度数可增加100°，即远视可减少100°。如8岁小孩，在调节麻痹状态下，眼位是正的，无其他眼睛疾病，仅双眼远视，则无需配戴眼镜。

激光治疗屈光不正，在一定范围内，治愈率、安全性、可预测性是极高的。激光治疗减少复发，需严格按照适应症去执行，定期复查，严格执行术后嘱托。激光手术后，眼睛不是定型的，如果超负荷用眼可能造成回退，甚至产生新的屈光性近视。如果高度近视，可能造成轴性近视的复发。如果出现轻度回退，角膜厚度够，可再次完成激光手术进行矫正。

激光治疗屈光不正从早期的PRK到LASEK、Epi-LASEK、Trans-PRK，到现在的全飞秒smile，安全性越来越高，视力恢复也较迅速，特别是LASEK手术和全飞秒手术，刺激症状非常轻，全飞秒手术的刺激症状则更轻，在术中保证角膜的湿润，细致每个操作步骤，视力的可预测性，视力的恢复以及视觉效果是很好的。全飞秒的准确率、精准率高，视觉效果更好，保留的角膜的生物力学应力更大。

屈光不正的检查方法主要包括主观的检查方法和客观的检查方法，具体情况如下： 1、主观的检查方法：如查视力表，试镜验光，插镜验光； 2、客观的检查方法：可直接用眼底镜检查眼底，眼底镜可直接给出屈光度数；带状光检影法，可根据眼睛屈光系统光影的移动情况，来判断近视、远视或者是散光；还有角膜曲率计，角膜地形图；此外，A超、B超还可检查眼轴的长度。