三叉神经痛

讲解医师：张江  （主任医师）
就职单位：华北理工大学附属医院神经内科
在人体的面部有三叉神经分布，如果在三叉神经分布区出现短暂且反复发作性的剧痛，就叫做三叉神经痛。三叉神经痛的病因目前还不算太清楚，大部分学者认为是各种原因造成了三叉神经局部的脱髓鞘变化，出现了异常的电冲动。\n临床表现主要是出现三叉神经一支或二支分布区，以上颌支、下颌支多见，出现的面颊、上下颌及舌部明显，且呈剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的疼痛，持续数秒或者1-2分钟，且突发突止，间歇期完全正常。患者面肌出现反复性抽搐，口角牵向患侧，即痛性抽搐，这种发作呈周期性，发作可为数日、数周、数月不等，缓解期如常人，而且做神经系统的检查往往没有发现阳性体征。治疗主要是药物治疗和非药物治疗，药物治疗包括卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林。非药物治疗可以进行封闭治疗、射频电凝治疗，也可以进行微创手术治疗。

讲解医师：陈伟贤  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/老年神经内科
三叉神经痛可能是三叉神经功能障碍、炎症、外伤等原因引起的。1、三叉神经功能障碍动脉、静脉对于三叉神经造成压迫，导致功能障碍，引起三叉神经神经脱髓鞘改变，激发三叉

三叉神经痛就是三叉神经本身发生神经的病变。尤其是原发的三叉神经痛，它诱发因素不是特别清楚。所以也不太好...

讲解医师：梁保华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院/神经内科
三叉神经痛可能与神经损伤、免疫功能异常、精神压力过大等因素有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。一、病因1、神经损伤在进行外科手术和牙科手术的过程中

三叉神经痛常和牙疼混到一起。许多三叉神经痛的病人觉得上牙疼或是下牙疼，到了口腔科拔牙后还疼，其实是三叉...

讲解医师：朱才丰  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
针对三叉神经痛的中医中药治疗，我们一般首先选中药治疗。三叉神经痛有不同的类型，在临床我们以调神止痛和平肝潜阳的药物为主，如常用龙胆泻肝汤，加一些调神的药物，如磁石、钩藤这类药物治疗三叉神经痛的疗效确切。中医针灸治疗三叉神经痛的疗效明显，我们可以取穴合谷穴、迎香、颊车、下关穴。另外，还可以按摩这些穴位，都会有很好的治疗作用。

讲解医师：梁保华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院/神经内科
如果患者检查是原发性三叉神经痛，目前还找不到确切的病因，考虑是因为动脉或静脉压迫三叉神经，而导致其出现功能障碍；原发性三叉神经痛还有可能是神经损伤、遗传、精神压

舌咽神经痛主要表现为一侧舌咽部扁桃体或舌根部疼痛，属于神经病理性疼痛的类型之一，疼痛剧烈，类似三叉神经痛。针灸治疗采取局部取穴与远端配穴相结合的治疗原则，在舌咽部或舌根部寻找扳机点，并进行点刺，刺络放血，松解神经卡压，疏通经络。远端取穴需结合患者具体病情，采用望、闻、问、切的方法进行四诊合参，辨明寒热虚实，取穴治疗。

脑神经病变根据具体病变神经不同，症状会有差异，具体如下：1、嗅神经病变：表现为嗅觉刺激症状，出现幻嗅或嗅觉功能丧失等症状；2、视神经病变：出现幻视或视力减退症状，动眼神经、滑车神经和外感神经都支配眼球运动，若损害会出现眼球运动功能障碍，表现为复视症状；3、三叉神经病变：会出现面部感觉异常或三叉神经痛等症状；4、面神经病变：面神经主要支配面部神经运动，包括表情肌运动，若出现瘫痪障碍，则会出现面肌瘫痪。若出现刺激症状，主要表现为面肌痉挛症状；5、位听神经病变：出现功能障碍会出现头晕或眩晕感，听力下降、耳鸣及耳聋症状；6、迷走神经病变：引起心跳血压变化、心跳减慢、血压波动、吞咽困难、饮水呛咳以及行走困难等症状；7、舌下神经病变：主要支配舌部肌肉活动，出现舌头向一边歪斜；8、副神经病变：还有颅神经中的副神经主要支配斜方肌和胸锁乳突肌，导致仰头和转头功能障碍。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
微创治疗三叉神经痛手术费，并没有非常明确的答案。微创介入手术是现在治疗三叉神经痛比较重要的一种方式，里面涵盖的手术方式和治疗技术比较广泛，加上每个人的治疗方案、病情严重程度都是不一样的。所以，在治疗费用上面暂时没有非常确切的答案，需要结合患者的个人情况面诊确定。