高尿酸血症

高尿酸血症患者可以饮用低脂、脱脂牛奶，鸡蛋、蔬菜，注意饮食健康、均衡；除外肾脏病变、心功能较差者，建议每天饮水量在2000ml以上。好发人群如下： 1、中老年人，尤其男性患者，随着肥胖人群越来越多，高尿酸血症呈年轻化趋势； 2、高血压、糖尿病等代谢性疾病患者，易产生高尿酸血症，建议定期进行尿酸检测； 3、泌尿系统结石患者，尤其X光不显影、B超可见结石者，建议进行尿酸检测。

高尿酸血症的预防方法如下： 1、限制高嘌呤食物的摄入。海鲜，如带壳类海鲜、沙丁鱼；肉类，如牛肉、羊肉、猪肉；酒类，如啤酒、白酒；以及含高糖的饮料； 2、适当运动，减轻、控制体重在正常范围； 3、每天多喝水，建议水摄入量达到2000ml以上； 4、关节受寒、过度劳累可引起痛风、尿酸波动，建议变天时注意保暖。

高尿酸血症与肾功能异常有关，尿酸盐结晶沉积在肾脏可引起肾脏病变，具体情况如下： 1、痛风性肾病：初始表现为间歇性尿蛋白，随着病情发展，呈持续性尿蛋白，损害到肾小管浓缩功能时，表现为夜尿增多、肾功能不全、水肿、高血压、血肌酐以及血尿素氮升高，部分患者可出现急性肾衰竭，表现为少尿、无尿； 2、尿酸性泌尿结石：泌尿结石经常沉积在肾脏，当结石较大时可引起肾绞痛、血尿、肾积水，肾盂肾炎、使感染加重结石增长、肾功能损害。

高尿酸血症与痛风属于同一疾病的不同阶段，均属于嘌呤代谢障碍性疾病。目前尚不可治愈，两种疾病具体区别如下： 1、痛风：表现为血尿酸升高、急性关节炎、痛风石、慢性关节炎，以及慢性间质性肾炎、关节畸形； 2、高尿酸血症：表现为单纯性血尿酸升高，易出现泌尿系统结石，临床不建议自行补充钙片，以免诱发结石。

轻度脂肪肝危害并不是特别大，但可能存在过多的脂肪沉积到肝脏，造成肝脏损伤。如果不加以重视和注意，轻度脂肪肝可能进一步进展到中重度的脂肪肝、脂肪性肝炎，甚至进一步发展为肝硬化。脂肪肝是一个代谢综合征的范畴，代谢综合征包括血脂、血糖、尿酸、嘌呤的代谢都会出现问题，易见于腹型肥胖的人。除脂肪肝外，可能同时合并高血压、血糖的异常、高尿酸血症。因此轻度脂肪肝要引发关注，但危害性不是特别大，脂肪肝有酒精性和血脂代谢两个比较重要的原因。酒精性脂肪肝病人应戒酒，注意关注与血脂代谢相关的问题，要同时关注其他方面的问题，如尿酸、血糖、血压等。脂肪肝病人要管住嘴、迈开腿，通过饮食、运动降低体重，会得到一定程度的逆转。

隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病起病特别隐匿，病人没有任何症状。但如果患者进行活动平板试验或动态心电图，可以查出有潜在心肌缺血证据。这种病人预防和治疗非常关键，在治疗上要保持健康血管，比如积极控制高血压，有糖尿病的病人要积极控制血糖，高脂血症患者要积极进行降脂治疗，进行饮食调整再加上合理运动。 若出现肾功能受损害，比如有高尿酸血症、痛风，都需要积极控制。同型半胱氨酸在血管病环节中起了非常重要的作用，血脂、血压、血糖、高尿酸血症还不足以将患者击败，加上同型半胱氨酸失常可以致命，使周围血管疾病保持健康是治疗隐匿型心脏病的有效措施。

动脉粥样硬化的进程不可逆，具体分析如下：1、动脉粥样硬化的进展通常与年龄有关，基本在20岁之后，动脉硬化的过程已经开始，随着年龄的增加，动脉硬化的进程只会越来越重，即所有东西的使用寿命均有限，动脉同样也是如此，因此动脉硬化不可逆；2、动脉粥样硬化主要的原因，与高血脂、高血压、高同型半胱氨酸血症，以及高尿酸血症等心血管危险因素有关，通常不可能去除所有的心脏危险因素，因此从危险因素角度而言，动脉粥样硬化的进程不可逆；3、动脉硬化最主要的原因，是由于血脂沉积到动脉壁后，激活炎症反应，导致动脉粥样硬化发生，通常可以通过降低血脂水平，抑制动脉粥样硬化的进展，但逆转动脉粥样硬化较困难，基本属于不可能，因此动脉粥样硬化不可逆。

正常人的尿液中主要是尿素，含有很少量的尿酸，尿酸是嘌呤的代谢产物，各种嘌呤氧化后生成的尿酸就由尿排出，一般的实验室检测方法是尿酸酶-过氧化物酶偶联法，成人一般是90-420μmol/L，尿酸增高比较常见的就是痛风，但少数痛风患者，在痛风发作的时候血尿酸测定反而是正常的，不一定是说痛风的人尿酸就一定增高，如果只是尿酸很高的时候但是并没有痛风，这种情况叫做高尿酸血症。 还有一种情况下是在细胞繁殖周期快，核酸分解代谢增加时如白血病及其它的恶性肿瘤、多发性的骨髓瘤、真性红细胞增多症等，这种病人的血清尿酸也常会增高，还有肿瘤化疗后血尿酸也可能会明显的增高。 还有一种情况就是在肾功能减退的时候也常伴有血尿酸的增高可见，也就是一些肾脏疾病如慢性的肾炎，其他的一些肾脏疾病的晚期如肾结核、肾盂肾炎、肾积水等尿酸也是会增高。

糖尿病肾衰竭的饮食原则如下： 1、要糖尿病饮食，原来不能吃的饮食还是不能吃； 2、低盐饮食，控制饮水量，因为病人蛋白太低，喝水后排不出来，所以水要控制； 3、要高优质低蛋白，以动物蛋白为主，但是不能吃太多，每天根据病人的肾功能的情况摄入，一般按照每公斤每天0.5克摄入以动物蛋白，像瘦肉、鸡蛋、牛奶为主，豆制品也可以吃，但不要吃太多，牛、羊肉都是大分子，吃的太多后通过肾脏排泄，增加肾脏负担，尽量的避免此类食物的应用； 4、糖尿病的病人往往合并高尿酸血症，火锅类的食物尽量少吃，如果病人尿酸确实很高，则海产品、动物内脏，尽量避免食用。

肥胖是一个系统性疾病，若体重过大，体内脂肪含量过多，会引起各个脏器的损伤，具体情况如下：1、代谢性疾病：如糖尿病、高血压、高尿酸血症、高脂血症等，均由肥胖引起；2、心脑血管疾病：肥胖会增加心脏和脑血管疾病的发生风险。肥胖时，代谢异常会引起动脉粥样硬化，对身体耐力、血管、重要供血器官，均会造成一定影响，导致心肌缺血，脑供血不足；3、妇科病：育龄期妇女容易出现卵巢功能异常，出现多囊卵巢综合征；4、睡眠障碍：肥胖会引起咽腔缩小，或是因鼻甲肥厚使舌后坠加重出现，导致睡眠呼吸暂停低通气综合征；5、骨关节疾病：体重过大会对骨头产生严重负担，如对腰椎、膝关节损伤较大，导致出现退行性骨炎、退行性骨病、腰椎间盘突出和狭窄等。