间质性肺炎

儿童肺炎恢复期咳嗽加重，不一定为肺炎复发。咳嗽为人体保护性反射，当呼吸道受到刺激，例如瓜子等异物误吸或有害气体进入呼吸道、呼吸道分泌痰液等，均可以导致咳嗽。咳嗽原因常见以下几点： 1、喉炎、气管支气管炎、肺炎等，还有非感染性间质性肺炎、气管支气管软化、胸膜炎、胸腔积液等； 2、气道高反应性疾病如支气管哮喘； 3、支气管扩张、肺不张或肺气肿； 4、气管支气管异物； 5、先天性心脏病、胃食管反流等。 儿童肺炎治愈后，机体暂时性继发免疫功能下降，损伤的气道黏膜通常需要4-6周方可恢复，此时易再次感染。因此，儿童肺炎恢复期咳嗽加重，需预防再次感染引起肺炎。

一岁小儿的肺炎可以由呼吸道感染，如病毒感染、细菌感染引起，还可以由支原体等其他病原微生物感染导致。 肺炎可以分为小叶性肺炎和大叶性肺炎，其中小叶性肺炎即为小儿最容易发生的支气管肺炎。虽然一岁的小儿患有支气管肺炎的可能性较大，但间质性肺炎等同样需要考虑。 一岁小儿的肺炎在原因明确后一般治疗并不困难，但对于重症肺炎以及并发症，家长、医生都需要特别关注并且进行对症处理。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
类风湿导致的间质性肺炎的寿命与病情严重程度、治疗是否系统及时等因素有关，一般会存活很长时间，有时甚至可存活数10年。确诊为类风湿导致的间质性肺炎时，首先要根据临床症状给予相应的治疗，例如患者出现咳嗽时可使用止咳的药物。\n当患者出现有痰咳不出时可使用祛痰的药物，当患者因肺功能下降而出现气喘的症状时，可使用支气管舒张剂、茶碱类药物以达到平喘的目的。出现细菌、病毒、非典型致病菌感染时要给予积极的治疗，有低氧血症时需要吸氧。同时，根据类风湿给予糖皮质激素、细胞毒性药物等相关的治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
间质性肺炎中医治疗有用，一般中药治疗间质性肺炎讲究辨证论治，根据患者不同的症状、舌脉进行辨证用药。一般较常见的是活动后气短、胸闷、呼吸困难，还可以伴有咳嗽、咳白稀痰、舌淡红、苔薄白的症状。\n一般来说属于肺脾肾虚、肺络痹阻，可以用益肺补肾的药物以及疏通肺络、活血破血的药物进行治疗，比方可以用仙茅、仙灵脾、补骨脂加上黄芪来等药物益肺补肾，再加上三棱、莪术、威灵仙、海风藤、络石藤等药物进行疏通肺络、活血破血治疗。如果属于阴虚肺燥型，还可以加用沙参、麦冬、鳖甲等药物进行养阴润肺、散结治疗。

间质性肺炎分为对因治疗，对症治疗。对因治疗是应该针对间质性肺炎的病因，尤其是一些感染性病因进行对因治疗，导致间质性肺炎的感染性病因，往往是一些病毒，还有一些非典型病原体，少数是有一些特殊的细菌。急性间质性肺炎如果一旦诊断，让病人尽快的做支气...

不高，间质性肺炎经常有重症化的倾向，重症肺炎的治愈率可能在百分之六十到七十左右，有百分之二十到三十病人会不治。因为普通的大叶肺炎就是细菌感染的肺炎治愈率非常高，几乎在百分之九十五甚至百分之九十九都能治愈，间质性肺炎它的治愈率是不太高的，非典...

间质性肺炎预后不是特别好，跟其他急性的肺部感染性炎症来讲，预后是比较差的。间质性肺炎尤其是一些发展到重度的间质性肺炎，病死率还是相当高的，有的时候甚至高达百分之三十甚至百分之五十，预后是比较糟的，尤其是某些特殊病原体传染性比较强的病原体，就...

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
间质性肺炎不一定就是肺部纤维化，间质性肺炎主要是肺部的间质组织出现了炎症反应，包括感染和非感染性因素所导致。肺部除了间质纤维化的病变以外，还包括感染因素，包括肺炎支原体、衣原体、病毒、细菌、真菌、寄生虫等，都可以引起间质性肺部的感染炎症。非感染因素包括吸入无机粉尘和有机粉尘，比如二氧化硅、棉尘，服用药物包括细胞毒性的化疗药物、免疫抑制剂，这些都可能导致肺部间质出现炎症的改变。

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
间质性的肺炎是弥漫性的肺实质、肺泡炎症以及肺间质纤维化为病理基本改变。它是出现呼吸困难、限制性通气功能障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的疾病总称。病因不是很明确，考虑与吸入无机粉尘、石棉肺、尘肺有关，以及与外在的过敏性肺泡炎相关。它的临床症状起初可以出现咳嗽，干咳为主，咳痰，活动之后胸闷、气喘，双下肺可闻及爆裂音。随着病情的进展，由于缺氧导致杵状指，稍活动即可出现胸闷、气喘的症状。最终可引起严重的双肺纤维化，引起呼吸衰竭和肺心病；同时伴有体重减轻、消瘦、食欲减退、乏力等症状。

讲解医师：陈乾华  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院呼吸内科
肺炎主要分实质跟间质，间质性肺炎主要是CT去判断。一般情况下，比较严重的间质性肺炎从胸片上看得见，但是比较轻的时候，有经验的大夫可能才能判断出来，但是高分辨CT，看起来就可能简单一点。所以对间质肺炎首先要寻找这些原因，有些原因可能找得到，有些原因可能找不到，找得到原因在治疗上可能还有点办法，特别是一些感染引起的间质性肺炎，可能治疗效果还比较好。但是跟免疫相关的或者其它原因引起的间质性肺炎，效果可能不好。所以间质性肺炎首先要去查一些免疫指标，然后查一些感染性指标，当然还要除外肿瘤或者其它一些因素。间质肺炎是一个在临床上比较常见，但是比较疑难的一个病症，在国际上对间质肺炎也是比较疑难的疾病，所以具体的检查应该及时上医院去。