过敏性紫癜

关节肿痛一般是指关节周围肿胀、潮红、发热，还有运动的受限，是多种疾病的一个临床表现，主要表现为膝、腕、踝、肘等关节的关节积液疼痛，根据不同的疾病，我们应该采取不同的治疗方法，应用药物来缓解疼痛。 第一大类如果是急性关节肿痛：1、感染性的关节炎，见于细菌感染，比如化脓性关节炎、布氏杆菌病等；2、自身免疫、变态反应性的关节炎，如风湿性关节炎，还有过敏性紫癜等；3、代谢性的关节炎，比如急性痛风性关节炎等。 第二大类就是慢性的关节肿痛，也分为几种，1、自身免疫性的慢性关节炎，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病以及皮肌炎等；2、慢性感染性关节炎，比如结核性关节炎；3、代谢障碍性的关节炎，比如痛风性关节炎、骨质增生等；4、血液病所致的关节炎，比如血友病等；5、外伤性关节炎，常见于外伤后遗症的，外伤后遗留的一些关节疼痛和功能障碍；6、其他的原因或者原因未明的关节炎，比如一些大骨节病、牛皮癣性关节炎等。 根据不同的疾病，采取不同的治疗方法，如果是类风湿性关节炎，一般采用的是抗风湿药物，如阿司匹林、消炎痛、西乐葆、激素、中药，还有各种理疗、生物制剂，比如依那西普等来缓解关节疼痛。

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
过敏性紫癜经过治疗，通常8周之内即可痊愈，但1年之内复发的概率大概为30%-40％。\n过敏性紫癜是临床上常见的全身小血管变态反应性疾病。由于机体对于某些致敏的物质产生变态反应，导致全身毛细血管脆性、通透性增加，引起皮肤、关节、肠道和肾脏小血管的炎症和出血，表现为皮肤紫癜、关节炎、腹痛，还有肾脏损害。过敏性紫癜是一种自限性疾病，一般预后相对较好。根据病变部位，分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型和其他类型的过敏性紫癜。对于肾型或者有急性炎症指标，比如血沉升高或者接受糖皮质激素治疗的患者，相对复发风险更高。有过敏性紫癜的患儿，大概有20%-60%的概率可能出现紫癜性肾炎，远期预后效果和肾脏损伤的严重程度相关。\n注意避免辛辣刺激性饮食，避免进食海鲜以及以往引发过患者过敏的食物，可进食清淡易消化的食物，多摄入蔬菜水果，增强自身的免疫力。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
对于过敏性紫癜性肾炎，顾名思义，是由于对某些东西过敏引起的，比如鱼虾以及青霉素类的抗生素。治疗方面：1、抗过敏治疗，比较常用的有葡萄糖酸钙、氯雷他定、维生素C、西替利嗪等抗过敏药物。2、需要给予激素治疗，比较常用的是强的松，激素能够抑制过敏和免疫反应，减轻肾脏的损伤，有时候还应用免疫抑制剂，比如环磷酰胺。3、可以应用双嘧达莫治疗，双嘧达莫具有抗血小板聚集的作用，对于紫癜性肾炎有很好的效果。4、曲克芦丁具有稳定毛细血管的作用，在紫癜性肾炎中也经常应用。5、一定要明确过敏原并脱离过敏原，因为即使治愈，一旦接触过敏原还会复发。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
过敏性紫癜不单纯是皮肤黏膜会出现紫癜样皮损，也可以同时出现胃肠道的症状、关节症状及肾脏的损害，具体如下：\n1、胃肠道症状：可发生在过敏性紫癜的任何阶段，症状有绞痛、呕吐、出血，或者是肠麻痹、肠套叠，甚至可能会出现肠穿孔。\n2、关节症状：关节病变中，关节痛是最常见的症状，发生率约为75%，开始为弥漫性手臂及小腿疼痛，多数关节可被侵犯，最多见于膝及踝关节，可表现为关节周围肿胀，少数可能会有关节积液，但是这种关节炎可在几周内不留变形而消退。\n3、肾脏损害：肾脏受累的发生率约为30%-90%，大部分病变较轻，主要表现为轻度的蛋白尿和血尿，少部分病例可发展成为肾小球病变，到最后会出现终末期肾病。过敏性紫癜除进行性肾衰竭和终末期肾病以外，一般预后比较良好，但是不管有无肾炎体征或症状，均应每月进行一次尿常规检查，观察肾脏的情况。

讲解医师：李六生  （主任医师）
就职单位：宜昌市第一人民医院三级甲等肾内科
由过敏性紫癜导致的肾脏结构和功能的异常称为过敏性紫癜性肾炎，通常过敏性紫癜性肾炎治疗的方法主要包括以下几个方面。首先，患者在急性期的时候应当休息，如果有水肿，应当限制水和盐的摄入。同时，要积极寻找各种可能的过敏原，进行病因的治疗，对于一切可疑的食物或者药物要禁止摄入。当然，也可以使用一些抗过敏的药物，进行抗过敏的治疗。对于有大量蛋白尿的患者，可以适当使用糖皮质激素进行治疗，对于合并有严重大量蛋白尿

讲解医师：刘玉龙  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第二医院三级甲等皮肤性病科
过敏性紫癜并不是终身疾病。过敏性紫癜是一种常见的皮肤病，也属于一种血液病，是由于人体过敏之后皮肤下方的毛细血管脆性增加使毛细血管破裂，而毛细血管内部的血液在身体皮肤表面形成瘀斑而导致的疾病。这种疾病出现之后，积极选择使用抗组胺药搭配糖皮质激素进行治疗，是可以将这种疾病治愈的，所以并不是终身疾病。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
针灸治疗过敏性紫癜有一定作用。因为过敏性紫癜的发病，与机体免疫力低下有关，通过针灸治疗能促进全身的气血运行，改善各个系统和脏器的生理功能，有助于提高机体免疫力，促进疾病尽早恢复。