腮腺炎

耳根连着腮帮疼痛的原因有很多，最主要的是耳鼻喉科的疾病，所以主要挂耳鼻喉科，最常见的是急性中耳炎和外耳道炎。 部分疾病可能是口腔科的范畴，比如急性腮腺炎或腮腺的肿物引起耳部及耳周围疼痛，这种情况同时会合并腮腺区的肿胀或压痛。还有颞下颌关节紊乱，也是口腔科比较常见的疾病。在咀嚼和张口的时候，可能会出现耳根部、耳前部和耳周围疼痛。出现这两种情况需要去口腔科就诊。

儿童听力下降的原因如下： 1、外耳道耵聍栓塞； 2、中耳炎，如分泌性中耳炎或化脓性中耳炎会引起听力下降； 3、病毒感染，有时腮腺炎患儿会伴发听力下降； 4、遗传因素，如前庭导水管扩大症； 5、感冒或外伤也可导致出现听力下降； 6、药物性耳聋，如儿童使用庆大霉素或链霉素等耳毒性药物，目前此类药物在儿童方面控制非常严格； 7、因新生儿听力筛查基本较普及，小孩出生后都会进行听力筛查。一般如果听力筛查几次没有通过，需检查是否存在先天性遗传性问题，如先天性耳蜗发育不全。如果存在此类内耳发育障碍，需早期干预，如内耳发育障碍需进行人工耳蜗治疗，而先天中耳畸形、外耳道闭锁也会导致听力下降，因此如果发现此类问题，需考虑手术治疗，如人工听力重建手术。

咽峡炎是一种特殊的咽炎，多发生于秋季以及冬春交季，是一种发生在咽峡部位的急性炎症，是由于细菌、病毒以及其他病菌，或由于机体抵抗力下降、过度疲劳、营养不良、情绪波动大等原因导致咽部产生炎症。表现为咽痛、咽干，伴有异物感，咽部有溃疡。咽峡炎的主要类型有疱疹性咽峡炎，多见于3-10岁的儿童。咽峡炎大多为轻型病症，预后普遍比较好，偶尔会并发腮腺炎、心肌炎，极少数的患者由于病情发展迅速，甚至可以出现肺出血、病毒性脑炎等一些严重的并发症。

脸肿了张不开嘴大多数是由于炎症感染引起，具体如下： 1、智齿冠周炎：智齿冠周炎是在智齿长不出来时牙冠周围软组织会形成盲袋，食物以及细菌容易积攒在盲袋里面引起炎症，出现牙龈肿胀、疼痛症状；如果炎症扩散到深层间隙，影响到肌肉功能，就会出现张不开嘴症状；这种情况通过局部冲洗上药，把脏东西从盲袋里冲出来，同时口服消炎药，等炎症减轻以后，张口受限可以慢慢缓解； 2、急性腮腺炎：在进食的时候会疼痛加重，张嘴时因为局部疼痛而不敢张嘴； 3、下颌骨骨髓炎：炎症扩散到间隙内，影响到肌肉功能时也会出现张不开嘴的症状； 4、肿瘤：比如颊部肿瘤、磨牙后方肿瘤、颞下颌关节肿瘤都会影响到张口，引起张不开嘴的症状。

颞下颌关节内强直，强直就是张不开嘴，而且彻底张不开嘴，伤口较小，这时关节结构已经出现完全改变，已经失去正常结构，不只是功能问题，颞颌关节的结构已经出现了完全破坏，通常可以称为颞颌关节的外强直和内强直。颞颌关节内强直主要原因是炎症，最常见于颞颌关节周围的器官化脓性炎症，比如化脓性腮腺炎、化脓性中耳炎，这些炎症如果没有及时治疗，会侵袭、破坏颞下颌关节，因为颞下颌关节跟器官毗邻，位置关系很近，如果不及时控制化脓性炎症，会侵袭到颞下颌关节，导致颞下颌关节的结构破坏，从而导致关节内强直。 随着国家医疗事业的进步，现在因化脓性炎症导致的颞下颌关节的内强直已经很少见。现在比较常见的是颞下颌关节外伤所导致关节内强直，比如跌倒，髁部着地，很容易导致颞颌关节骨折，如果没有及时就诊，容易伴发关节内部强直，会失去正常结构，关节会失去活动，失去相应功能，导致强直。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
腮腺炎患者可以吃鸡蛋。对于流行性腮腺炎，主要是需要流质饮食，避免进食酸性的食物，需要注意口腔的卫生，需要用生理盐水进行漱口。另外，对于流行性腮腺炎患者，早期需要进行抗病毒治疗，抗病毒的药物为利巴韦林，它的疗程在一周左右。大多数患者经过抗病毒及对症治疗以后，临床症状都会明显的改善。有一小部分患者在腮腺肿痛开始消退以后，反而再次出现发热、头痛、恶心、呕吐等表现，就需要警惕并发症的出现。比较常见的并发症有脑炎、胰腺炎、睾丸炎或卵巢炎，出现并发症的患者需要住院治疗。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
脸颊肿胀判断是否为腮腺炎，可以去医院进行查体及进一步检查，医生会对腮腺部位进行触诊。腮腺是以耳垂为中心向前、向后、向下延伸的位置，出现肿胀即为腮腺。同时，医生可以进行淀粉酶和腮腺彩超的检测。如果血清淀粉酶显著升高，腮腺彩超提示腮腺肿胀、回声不均匀等表现，即可诊断为腮腺炎。确诊为腮腺炎，要进一步评估是流行性腮腺炎，还是细菌性腮腺炎。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
大人腮腺炎可以挂传染科、感染科，也可以看口腔科。成年人感染腮腺炎可以分为病毒性或者是细菌性。病毒性腮腺炎可以为流行性腮腺炎、流感导致的腮腺炎、柯萨奇A组病毒导致的腮腺炎，均是病毒性疾病，这种情况下可以挂感染科进行对症治疗。尤其是流行腮腺炎，是一种呼吸道传染病，要隔离治疗。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
一边脸肿可能是腮腺炎，也可以是其他疾病导致，如淋巴结炎、淋巴瘤等疾病。腮腺肿大的位置是以耳垂为中心向前后下发展，使下颌骨边缘不清楚。由于腮腺上的皮下软组织水肿，可以导致皮肤疼痛明显，有触痛或感觉过敏，表面可以灼热。如果是化脓性腮腺炎，可以明显的红肿。因为腮腺管的阻塞，当腮腺炎患者进食酸性食物时，促使唾液分泌，加重疼痛。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
病毒性腮腺炎是可以传染的。病毒性腮腺炎中的流行性腮腺炎、甲型流感病毒、副流感病毒、肠道病毒中柯萨奇A组病毒，以及淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒等，均可以引起病毒性腮腺炎，可以造成他人感染。最常见的病毒性腮腺炎是流行性腮腺炎，是由流行性腮腺炎病毒感染导致的一种呼吸道传染病，患者会出现一侧或双侧腮腺肿大。