腮腺炎

小儿先天性白内障是导致儿童失明和弱视的重要原因，任何影响胎儿晶状体发育的因素，均可导致先天性白内障，具体原因如下: 1、特发性因素； 2、遗传性因素:在临床中有1/3的患者有家族史； 3、病毒感染:母体在最初怀孕的3个月内发生病毒感染，包括水痘、麻疹、腮腺炎等病毒感染； 4、药物和放射线:女性怀孕期间，尤其前3个月以内，服用过抗生素以及与激素有关的药物。

腮腺炎主要是腮腺肿痛具有最主要特征，一般以耳垂为中心，向前、向后、向下发展，形状如同梨形，边缘不清楚，局部皮肤紧张发亮，但不发红，触之坚硬有弹性，有轻触痛，张口咀嚼时刺激唾液分泌、肿痛加剧。通常出现一侧腮腺肿胀后1-4天可累及对侧腮腺，双侧肿胀约占75%，部分儿童会伴有颌下腺肿大，舌下腺感染比较少见。重症腮腺炎患者周围组织高度水肿，面型会发生变形，并可出现吞咽困难。早期腮腺管开口处有红肿，挤压腮腺可渗出炎性液体，一般会有发烧情况。通常病情会持续7-10天。

咽峡炎是一种特殊的咽炎，多发生于秋季以及冬春交季，是一种发生在咽峡部位的急性炎症，是由于细菌、病毒以及其他病菌，或由于机体抵抗力下降、过度疲劳、营养不良、情绪波动大等原因导致咽部产生炎症。表现为咽痛、咽干，伴有异物感，咽部有溃疡。咽峡炎的主要类型有疱疹性咽峡炎，多见于3-10岁的儿童。咽峡炎大多为轻型病症，预后普遍比较好，偶尔会并发腮腺炎、心肌炎。咽峡炎可以根据典型的临床表现和辅助检查加以诊断，临床表现可以看到咽峡明显的充血，部分患者可以见到水肿。颌下淋巴结肿大，并且有压痛。疱疹性咽峡炎，在咽软腭后面、扁桃体等部位可以看到红色的晕斑，周围有特征性水疱疹或者白色丘疹，水疱破裂以后产生溃疡。樊尚咽峡炎者常有口臭，舌苔厚，病变部位多局限在一侧扁桃体，也可以累及腭弓、牙龈以及咽壁。血常规检查，白细胞总数以及中性粒细胞增高，提示细菌感染，没有增高的话，可以为病毒感染，或者咽拭涂片中找到梭形杆菌以及樊尚螺旋体，我们可以确诊为樊尚咽峡炎。治疗方式包括以下几点： 1、隔离治疗，患者的物品应该进行消毒处理，防止交叉感染，平时可以用淡盐水漱口； 2、如果有溃疡存在，我们可以用10%的硝酸银涂抹患处； 3、如果存在轻、中度的发热，我们可以使用物理降温。当体温超过38.5℃以后，可以给予退热药物治疗。那么有高热惊厥以及严重肌肉疼痛的患者，可以适当给予镇静和止痛的药物； 4、抗病毒治疗我们可以选用利巴韦林等。抗生素对病毒性咽峡炎无效，那么如果合并细菌感染，可以酌情使用抗生素。那么厌氧菌螺旋体感染时可以服用甲硝唑，那么全身治疗可以选择青霉素类的药物； 5、患者可以口服普济消毒饮，具有清热解毒的作用。 此外，患者还应注意加强体育锻炼，避免到人群密集的地方，并均衡饮食，注意饮食卫生，以预防咽峡炎的发生。

腮腺肿瘤较常见的生长部位为耳垂下方，而少部分腮腺肿瘤生长于耳廓前方。其中大部分腮腺肿瘤无明显症状，仅有腮腺炎症，如化脓性腮腺炎，可引发疼痛、红肿等症状。多数腮腺肿瘤是在日常生活中，患者梳头发或洗澡时自行触摸发现。若为良性肿瘤，则其质地较软，易推动，而恶性肿瘤质地则偏硬，难以推动，且部分患者可出现疼痛。临床多通过腮腺区的磁共振检查明确诊断腮腺肿瘤。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
小儿腮腺炎典型症状是腮腺肿大，通常从一侧开始，1-4天之后可以波及到另一侧，以耳垂为中心逐渐向前、向后、向下发展，呈现梨形肿胀，肿胀的腮腺边缘不清楚，质韧有弹性，有明显的胀痛，局部灼热但不红，大多数患者没有明显的前期症状，少数患者可能会有肌肉酸痛、头痛、厌食、全身不适、畏寒、发热等症状，1-2天之后出现腮腺肿大，病程一般是1-3天肿胀达到高峰，4-5天之后逐渐消退，症状轻重个体差异较大。\n腮腺炎目前没有特异的抗病毒治疗药物，主要以对症治疗为主，早期可以使用利巴韦林，疗程5-7天，但效果有待确定。高热时可给予物理降温或药物降温，头疼或者腮腺肿痛时可以给予镇痛剂。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
腮腺炎疫苗需要接种两次，一般是在儿童18个月时接种第一次，儿童在入学之前，也就是六岁时接种第二次。也有专家认为，如果腮腺疫苗接种三针会有更好的免疫力。\n腮腺炎病毒只有一个血清型，腮腺炎病毒抗原比较稳定，不容易发现变异，所以感染了腮腺炎病毒痊愈之后，或者是注射了腮腺炎疫苗之后可以获得终身免疫，再次感染者极为罕见。腮腺炎是由于腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病，主要是以飞沫途径传播为主，一年四季都可以发病，但以冬、春季为主，在每年的2-5月份是高发季节，目前针对于腮腺炎病毒尚无有效的抗病毒药物治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小儿腮腺炎的发病原因，具体如下：\n一、慢性复发性腮腺炎多见于3-4岁的儿童，与自身免疫力低下有关，部分孩子发生先天性腮腺导管扩张，容易感染外界细菌，出现腮腺区域的弥漫性肿大、胀疼，以及分泌唾液较为黏稠。\n二、儿童感染病毒时可发生流行性腮腺炎，经唾液、空气等传播。腮腺导管口明显红肿，腮腺区域体积增大，皮肤温度升高，一般双侧同时发病。孩子可出现头疼、恶心、体温升高等，少数患者的颌下腺、舌下腺也形成炎症，男孩可引发睾丸炎，女孩可引起卵巢炎。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
腮腺炎的典型症状是腮腺非化脓性肿胀，先以一侧开始，逐渐波及另一侧，并以耳垂为中心，向前、向后、向下波散肿大，还可以伴有发热。腮腺炎是由于腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，多发生于儿童和青少年。\n腮腺炎一年四季都可以发病，但是以每年的2-5月份是高发季节。在人员密集的地方，如教室、军营、训练队等，可以造成暴发流行。由于腮腺炎病毒侵入人体之后，不只可以侵犯腮腺，还可以侵犯其它脏器，所以可以出现合并症，如脑膜炎、脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎等。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
腮腺炎患者可以吃的水果种类包括香蕉、苹果、梨、葡萄等。但要避免一些酸性水果，如柠檬、山楂、杏等。因为酸性水果或其他食物可以刺激腮腺分泌更多唾液，加重腮腺的疼痛感，出现难以忍受的疼痛。所以在腮腺炎患病期间，要尽量清淡、少酸性的食物。临床上常见的腮腺炎包括流行腮腺炎和化脓性腮腺炎，这两种腮腺炎是不同的疾病。

讲解医师：吴园丁  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/耳鼻咽喉头颈外科
腮腺炎容易诱发耳聋。如果不及时治疗，可能会造成重度永久性听力损失和全聋，所以建议积极到正规的医院治疗，首先要纠正水、电解质及酸碱平衡，可遵医嘱使用有效抗菌药物治