脊髓灰质炎

判断小儿麻痹的方法是： 1、有感冒发烧病史； 2、出现肌肉持续性瘫痪：比如表现最多的是股四头肌持续性瘫痪，发现小孩一个腿粗一个腿细，甚至出现跟腱挛缩、脚外翻或者内翻不能动，再追问病史，基本可以诊断； 3、与脑瘫进行鉴别：追问家属是不是正常产，如果是足月产下来的孩子，多半不会有脑瘫。有些脑瘫症状和儿麻相混淆，比如七个月出生，而且在温箱里长大，像这样的病人需要鉴别是脑瘫引起的，还是脊髓灰质炎病毒引起的。脑瘫引起多半是双侧即两个脚有问题，而小儿麻痹后遗症是单个腿有问题，所以小儿麻痹是完全可以诊断清楚的。

腰疝发病的原因有以下几点： 1、解剖因素：裂隙中间薄弱部位的塞内物突出的概率较大，容易引起腰疝的发生； 2、创伤因素：受过车祸外伤或做过手术的患者腹壁肌肉薄弱，脊髓灰质炎以及肥胖患者出现肌肉萎缩，这些都会引起腰疝的发生； 3、腹内压增高：慢性咳嗽、便秘，前列腺肥大病史的患者腹内压容易增高，也容易引起腰疝的发生。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
口服脊髓灰质炎疫苗是为了预防脊髓灰质炎病毒的感染，脊髓灰质炎病毒感染以后有严重的后遗症，就是我们大家所熟知的小儿麻痹症，为了预防小儿麻痹症，宝宝从出生以后的第二、三、四月龄时就要开始服用脊髓灰质炎疫苗糖丸，另外在宝宝一岁、四岁的时候各加服一次，能够有效地预防脊髓灰质炎的后遗症。\n脊髓灰质炎疫苗为口服剂型，一般来说安全性高，不良反应发生率低，服用以后仅有少数人会出现发热、恶心、呕吐、腹泻的症状。大多数不用特殊处理，在2-3天内自行缓解，宝宝在患急性疾病，发热、腹泻或者有先天免疫缺陷的时候要延迟接种，所以如果宝宝没有特殊疾病的影响，都要按时接种，口服脊髓灰质炎疫苗预防小儿麻痹症。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
大部分宝宝使用脊髓灰质炎疫苗口服滴剂后不会产生明显的不良反应，但有少数宝宝会有如下不良反应：\n1、低热：极个别宝宝在使用后可能会出现低热的情况，但体温一般不会超过38.5℃，也无需做特殊处理。\n2、腹泻：还有一些宝宝可能会出现轻度腹泻的问题，但持续时间较短，很快腹泻的情况就会自行改善。\n3、皮疹：部分宝宝可能会出现皮疹，表现为在患者的躯干、四肢出现高出平面的红疹，但维持时间较短，也不用担心。\n当出现上述不良反应的时候，家长可以带宝宝前往当地医院就诊，请儿科的医师帮助判断目前的情况，但一般无需做特殊的处理，症状会自行消失。相对来说，脊髓灰质炎疫苗注射的时间或使用的时间需要从两个月的月龄开始，3-4个月各使用一次。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
小儿第一次口服脊髓灰质炎疫苗的时间是在出生后四月龄时，脊髓灰质炎疫苗分为口服的脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)和注射的灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)。在出生后的二月龄、三月龄时分别注射一剂免费灭活的脊髓灰质炎疫苗针剂，到了四月龄时，家长可以为宝宝选择免费的口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，也可以选择自费的灭活脊髓灰质炎疫苗针剂.到了四岁时，同样也可以选择免费的口服脊髓灰质炎减毒的活疫苗和自费的注射的灭活脊髓灰质炎疫苗。\n无论是口服的脊髓灰质炎减毒活疫苗，还是注射的灭活脊髓灰质炎疫苗，都能有效的防止患有脊髓灰质炎，都可以消灭脊髓灰质炎病毒，只是接种方式不同。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脊髓灰质炎的糖丸发放，主要是在各个地市社区疾控中心就可以买到。脊髓灰质炎的糖丸应该属于减毒活疫苗。服用一定要注意，因为对热敏感非常高，所以尽量用温开水嚼服，如果大的一点儿童可以直接吞服。另外，脊髓灰质炎这种糖丸需要根据病人的体质来服用。如果病人短期之内有发热，有急性传染病，甚至慢性疾病的急性加重，这期间尽量不要服用，以免出现比较严重的副作用。所以这种糖丸一定要慎重的服用，服用的过程中也需要注意很多注意事项。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
大部分宝宝使用脊髓灰质炎疫苗口服滴剂后不会产生明显的不良反应，但有少数宝宝会有如下不良反应：\n1、低热：极个别宝宝在使用后可能会出现低热的情况，但体温一般不会超过38.5℃，也无需做特殊处理。\n2、腹泻：还有一些宝宝可能会出现轻度腹泻的问题，但持续时间较短，很快腹泻的情况就会自行改善。\n3、皮疹：部分宝宝可能会出现皮疹，表现为在患者的躯干、四肢出现高出平面的红疹，但维持时间较短，也不用担心。\n当出现上述不良反应的时候，家长可以带宝宝前往当地医院就诊，请儿科的医师帮助判断目前的情况，但一般无需做特殊的处理，症状会自行消失。相对来说，脊髓灰质炎疫苗注射的时间或使用的时间需要从两个月的月龄开始，3-4个月各使用一次。

讲解医师：杨倩  （主治医师）
就职单位：天津市环湖医院神经内科
脊髓灰质炎的临床表现，它的症状表现为三个时期。第一个是前驱期，主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏，也可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、腹泻等，一般持续1-4天。第二期是瘫痪前期，多数患者由前驱期进入本期，少数于前驱期症状消失数天后再次发热，进入本期。患儿会出现高热头痛，颈背、四肢疼痛，活动或变换体位时加重。同时有多汗、皮肤发红、烦躁不安等兴奋状态和脑膜刺激征阳性等神经系统的体征。第三期是瘫痪期，临床上无法将此期与瘫痪前期截然分开，一般于起病后的2-7天，或者是第二次发热后的1-2天，出现这种不对称性的肌群无力或者弛缓性瘫痪，随发热而加重，热退后瘫痪不再进展，功能障碍少见。根据病变部位又可分为以下几型：第一型是脊髓型。脊髓型最为常见，表现为弛缓性的瘫痪，不对称、腱反射消失、肌张力的减退，下肢以及大肌群较上肢以及小肌群更易受累。但也可仅表现出单一肌群受累，或者是四肢均有瘫痪。第二型是炎髓型。炎髓型就是颅神经的运动神经和炎髓的呼吸循环中枢被侵犯所致。第三型是脑型，此型比较少见，表现为高热、烦躁不安、惊厥或者嗜睡昏迷。第四型是混合型，以上几型同时存在的表现。第四期是恢复期，一般在瘫痪后的1—2周，瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周至数月。第五期是后遗症期，严重者受累肌肉会出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累的肢体畸形。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。主要危及儿童，特别是1-6岁左右的儿童，引起发热。随着病情的延长，可能会出现麻痹的症状，又称为小儿麻痹症，会导致病人遗留有严重的后遗症。所以脊髓灰质炎是一种非常危险的疾病。随着目前国家对脊髓灰质炎疫苗的重视程度，这种疾病基本上都得到了消灭。但是需要从预防为主，应用脊髓灰质炎的减毒活疫苗来预防脊髓灰质炎的发生发展。所以，主要以预防为主。治疗是没有特殊办法的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效手段。脊髓灰质炎主要是因为脊髓灰质炎病毒感染导致的一种急性传染病，对人体的危害是比较大的，可以导致发热以及上呼吸道感染症状，还可以出现肢体疼痛症状，并且出现后遗症，出现小儿麻痹，影响终生，无法完全治愈。所以要积极的预防，脊髓灰质炎疫苗就是有效的预防方法。疫苗包括口服脊髓灰质炎减毒活疫苗以及注射型脊髓灰质炎灭活疫苗。注射疫苗要按照正规的流程，不同的时间段用的疫苗是不一样的。一般是要接种4次，分别在2个月，3个月以及4个月和4岁的时候接种一次。其中2个月的时候是需要注射的脊髓膜活疫苗，在3个月，4个月和4岁的时候，需要各口服一次。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。