胎停

目前认为纵隔子宫不是不孕主要的因素。纵隔子宫简单说是在子宫腔中间有纵向隔，把一个正常大开间的子宫腔分成两部分。通常认为纵隔更多的影响，是会造成早期胚胎停育或者中期早产，因为子宫宫腔面积小。纵隔长度不一样，如果确实纵隔充满子宫腔，从宫底一直到宫颈，可能会对妊娠率有一定不良影响。但如果纵隔不是很深，比如不到宫腔一半范围，通常认为对于能不能怀上孕影响比较小，但是可能会造成流产和早产。所以纵隔子宫要不要处理需要根据怀孕历史和纵隔长短综合评价。

如果怀孕以后出现褐色分泌物，首先应考虑是否有先兆流产的可能。其次考虑是否有发生宫外孕、胚胎停育等特殊情况。若宫颈有病变，而且出血量较少，在阴道内长期聚集，也可以表现为阴道褐色或者咖啡色分泌物。 所以为了明确诊断，一般先要做B超检查，观察妊娠囊是宫内还是宫外，而且还要结合血HCG检查。最后再做妇科检查，即内检，观察宫颈、阴道壁有无异常。所以，有褐色分泌物不一定代表流产，需要由医生判断。

早孕期间影响胎心、胎芽生长的因素，不是任何食物，因此女性在早孕期间，无论吃何种食物，均不会影响到胎心和胎芽的发育。胎心和胎芽的发育，即胚胎是否正常发育，并不取决于吃何种食物，内在因素所导致胚胎停育的比例更大，主要如下：1、胎儿自身因素：从统计学数字方面而言，60%-70%的胚胎如果形成胎停育，其原因是胚胎自身因素，比如胚胎的染色体、基因存在异常，在胎儿生长发育的过程中，便可能存在优胜劣汰的规律而形成胚胎停止发育；2、孕妇自身疾病：剩下的30%-40%左右因素，是由于孕妇合并自身因素，比如妊娠期高血压、糖尿病、慢性高血压，严重贫血，甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等疾病，可能引起胎芽、胎心无法发育；3、孕妇接触不良事物：孕妇在孕早期接触有毒的毒物或药物、放射线等导致停止发育的因素而形成胚胎停育，并不是因为吃何种食物而影响胎心、胎芽。因此，需要B超监测胎心、胎芽，一旦发生胎心、胎芽消失，或一直没有好的胎心、胎芽发生，临床均诊断为胚胎停止发育，并不是由于孕妇没有吃或吃错食物而引起胚胎停育，主要是由于胚胎自身因素或孕妇自身疾病所致，另外还与孕妇接触何种有毒的物质有关。

讲解医师：周丹  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
孕早期肚子痒会胎停吗？孕早期的肚子痒跟胚胎停育之间没有必然的联系。怀孕的状态对于女性来说，体内会分泌很多的激素，激素水平的变化有可能会造成皮肤的瘙痒，很多女性怀孕之后都有这个现象。\n在出现皮肤瘙痒之后，首先要除外器质性的疾病，比如妊娠期肝内胆汁淤积症，肝内胆汁淤积症一般发生在孕晚期，孕早期并不多见，可以去皮肤科筛查有没有皮肤病导致的瘙痒。如果找不到任何原因就诊断为妊娠瘙痒症，专门有这一个疾病就叫妊娠瘙痒症，主要是由于体内的激素代谢的问题，可以给予止痒药物，比如炉甘石洗剂来起到止痒的作用。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
胚胎停育有阴道流血的症状。胚胎停止发育在怀孕早期比较常见，指的是胚胎在宫腔内停止发育，做彩超发现胎心消失，或者始终没有胎心出现，就考虑是胚胎停止发育。很多孕妇发生胚胎停止发育之后，会出现阴道流血的现象，因此怀孕早期如果有腹痛或阴道流血，需要及时就诊。\n一旦确诊是胚胎停止发育，建议尽快终止妊娠，可以选择做药物流产或者人工流产手术，避免死胎在宫腔内停留，容易引起继发性盆腔炎，影响以后的怀孕。另外，通过做彩超检查，注意胎儿在宫腔内的发育情况。如果妊娠囊很大，宫腔内没有见到胎心，就诊断为胚胎停止发育。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕八周胎停的症状包括腹痛、阴道流血，做彩超时没有见到胎心搏动，诊断为胚胎停育。个别产妇可能没有腹痛和流血的症状，仅仅在常规做彩超时发现胎心停止搏动。正常情况下，妊娠七周会有胎心搏动。如果妊娠七周没有胎心，要结合产妇受孕的时期进一步进行推算，绝大多数妊娠八周胎心搏动正常。如果妊娠八周没有胎心，诊断为胚胎停育。\n胚胎停育后建议尽快终止妊娠，避免死胎在宫腔内滞留时间过长，容易引起产妇出现凝血功能障碍，可以考虑药物流产或人工流产的方式，如果药物流产有残留，需要行清宫术。

进行第三代试管婴儿通常就是指的植入前诊断。胚胎的植入前诊断，会对胚胎的基因以及染色体进行筛查。如果在进行所谓的三代试管婴儿的时候，只是检查了基因而没有筛查染色体，有可能会因为有胚胎染色体异常而导致流产。如果同时也筛查了胚胎的染色体，有可能...

引起胚胎停育的因素是非常多的，包括胚胎自身的因素，也包括胚胎和子宫内膜的相互关系。如果胚胎不能够很好的着床，子宫内膜不能很好的接纳胚胎，都会导致胎停。做普通的试管只是解决精卵结合，就是解决形成胚胎的问题。所以这种试管，胎停也一样会发生。大...

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
狼疮抗凝物是一种可以增加动静脉血栓风险形成的蛋白质，多见于自身免疫病患者体内，如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征。也可以由于感染某些病毒、患有肿瘤或服用某些特殊药物导致的，对于孕妇而言一旦发现狼疮抗凝物检查阳性。提示体内血栓形成风险增加，有可能造成习惯性流产与胎停，并非只要狼疮抗凝物阳性就一定会造成习惯性流产与胎停。因为狼疮抗凝物检查并非单一项目，而是一系列项目的组合，不同的项目对血栓形成风险提示强弱程度有差异。即使发现狼疮抗凝物检查阳性也应该定期复查，确定期仅短期存在还是长期存在，对于长期存在的患者应具体完善检查，寻找可能的原因。若孕妇发现狼疮抗凝物检查阳性应立即风湿科与妇产科就诊，寻找可能的因素来判断是否可以继续妊娠，某些孕妇即使发现狼疮抗凝物阳性通过相关药物的治疗仍可以继续妊娠。

讲解医师：张毅  （主任医师）
就职单位：北京医院/妇产科
胎停即胎儿停育，与胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素有关，详情如下：1、胚胎因素导致胎儿停育的最主要原因是胚胎染色体异常，如13、18、21、22号三体异常