胃下垂

讲解医师：黄振  （医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等普外科
长期吃饭、饮食不规律的情况下，比如说吃饭不按时或者是暴饮暴食均有可能造成胃下垂。胃下垂之后，患者都会存在不同程度的消化功能异常

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胃下垂通常胃肠功能低下和分泌功能紊乱，常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等，餐后站立过久和劳累后加重。体形一般是消瘦，立位时，下腹部有时呈“葫芦状”外形，胃区可有振水音，上腹部易触到明显的腹主动脉搏动，通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要依靠X线检查确诊。 

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃下垂是指胃在腹腔内位置下移，往往是由于支撑位的相应韧带松弛，而导致胃整体下移，胃的下极进入盆腔的状态，在临床上被称之为胃下垂。胃下垂轻度者往往没有特殊症状，下垂明显者可以出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、神经精神症状。\n胃下垂的治疗主要包括生活方式的调整以及对症药物治疗，生活方式的调整主要注意心平气和、细嚼慢咽，以及避免焦虑、抑郁，避免难以消化的食物，避免辛辣、刺激的食物。治疗上主要是对症治疗，中药西药都可以使用，西药主要采用胃肠动力调整药，以及消化辅助用药，中药的使用应当在中医科医生指导下进行。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
对于胃下垂，应结合消化道造影、胃镜检查等方法进行判断。胃下垂的患者会出现腹胀、腹痛、食物消化不良等症状，尤其是体型消瘦的人比较容易出现。有不少的胃部疾病的患者都会出现这些症状，如果要判断胃下垂，最好不要自行判断，应当采用科学的方法进行诊断。消化道造影是诊断胃下垂的常见方法，在进行检查时可以发现胃小弯低于髂前下棘，并且胃的蠕动功能比较缓慢，食物不能尽快被排空，甚至在4-6个小时之后患者的胃内依然会有钡剂残留。胃镜检查也是判断胃下垂的常见方法，进行胃镜检查时能够发现患者的胃腔相对扩大，并且幽门会出现持续性开放。胃下垂的患者可以通过生活护理进行改善，应少量多餐，必要时也可以服用促消化类药物治疗，比如多潘立酮。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃下垂是由于膈肌旋力不足，支持内脏器官的韧带松弛或者是腹内压降低，腹肌比较松弛，导致在站立位时胃大弯到达盆腔，其主要的判断标准是胃小弯的弧线最低点降到了两侧髂前上嵴连线以下。凡是能够造成膈肌位置下降的因素，比如膈肌活动略降低、腹肌收缩力的减弱、腹腔的压力降低以及肝胃韧带、膈胃韧带、脾胃韧带松弛都会导致胃下垂。\n胃下垂的主要表现有腹胀以及上腹部胀满感、压迫感，部分人还会有持续性腹部的隐痛，常常在进食之后比较明显，进食量越大及疼痛的时间会越长、越重。除此之外，还会出现恶心、呕吐，在进食之后容易出现呕吐，一部分还会出现顽固性的便秘，主要是因为横结肠下垂导致粪便在结肠通过困难或者缓慢，导致便秘。还有一部分会有神经精神方面的症状，主要是因为长期的胃下垂的症状，导致其精神压力负担过重，出现有头昏、失眠、抑郁或者焦虑。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃下垂是指由于膈肌悬力不足，以及支撑内脏器官韧带松弛、腹内压降低、腹肌松弛，导致站立位时胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下。胃下垂可以没有任何症状，下垂明显的患者可以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胃肠动力和功能低下，针对胃下垂的治疗主要包括生活方式的调整以及药物治疗。\n生活方式调整方面主要包括心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁、避免辛辣、刺激性大的食物，戒烟、戒酒、避免难以消化的食物。药物治疗主要包括调节胃肠蠕动的药物，如曲美布汀、莫沙必利、西尼必利等。此外，黏膜保护剂以及消化酶也对于治疗胃下垂的症状有一定好处，中医中药在治疗胃下垂的症状方面，也有着得天独厚的优势。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
胃下垂的治疗是根据胃下垂的严重程度来决定的。如果是轻度胃下垂的患者，一般只会有轻度的腹胀或者是胃排空比较缓慢的时候，可以给予促胃动力的药物，比如吗丁啉或者是枸橼酸莫沙必利等口服药物治疗。如果是中度胃下垂的患者，除了口服以上的药物之外，可能还需要定期复查上消化道的钡餐造影，明确患者的疾病症状是否可以好转。中度胃下垂患者，如果需要住院接受胃大部切除术治疗，这部分患者药物保守治疗的效果比较差，预后也不佳。对于重度胃下垂的患者，可以考虑手术治疗。它的手术基本方式和胃溃疡的方式基本一样。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胃下垂是由于胃部的周围韧带松弛，或者腹腔压力降低、腹肌松弛等原因，使得胃在站立的时候大弯侧抵达盆腔，小弯侧到达髂前上棘以下。对于胃下垂的原因，常常和经常性暴饮暴食有关。对于产后的女性，尤其是多产妇，由于骨肌松弛、腹腔压力减小，可以导致胃部的下垂。对于那些天生体型瘦弱、胸廓狭长、发育不良的患者，也可以出现先天性胃下垂。\n对于胃下垂的治疗，大多通过药物以及相应的饮食控制，比如颠茄片、质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，吗丁啉可以加快胃的排空。一般通过药物治疗，并且配合饮食控制，大多可以得到良好的治疗效果。如果胃炎、胃溃疡、胃潴留等胃下垂的并发症，不能很好的缓解，进行胃的大部分切除手术，进行毕Ⅰ式或毕Ⅱ式吻合，都可以治疗胃的下垂相关症状。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃下垂是一种常见的病症，很多人胃下垂还不知道。是指站立时，胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点，至髂嵴联线以下称为胃下垂。轻度胃下垂多没有症状，中度以上出现胃动力减弱，消化不良。可以通过X线钡餐的方法，进行确诊。主要症状是腹胀以及上腹部不适，患者多自述腹部有饱满涨、沉重感、压痛感、腹痛多数为持续性隐痛。常于餐后发生，与食量有关，进食量越大，疼痛越长，并且疼痛越重，同时活动疼痛与相关，饭后活动往往使疼痛加剧。而且还会出现恶心、呕吐、便秘、神经精神症状。体征主要表现为瘦长体型，上腹部压痛点因立卧位变动而不固定。有时用冲击触诊法或患者急速变换体位时可以听到脐下振水音，上腹部易叩到主动脉搏动，同时伴有肝下垂、肾下垂以及结肠下垂的体征。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
胃下垂指的是由于膈肌的悬力不足，支撑内脏器官的韧带松弛，或者腹内压降低、腹肌松弛，导致站立的时候胃的大弯侧抵达盆腔。\n胃下垂最常见于瘦长体型的人群，虽然胃下垂是一种良性疾病，但会表现出很多症状，影响患者生活质量，常见的症状有上腹部胀、餐后饱胀感、嗳气、下腹部胀满感、上腹痛，大多为隐痛，常常在餐后诱发，活动后加重，严重的可以出现恶心、呕吐。长期胃下垂的病人还会出现精神症状，如失眠、注意力不集中、疲惫，甚至焦虑等。