胃下垂

胃下垂是由于膈肌悬力不足，支撑内脏韧带松弛或者是腹内压降低、腹肌松弛，导致站立时胃大弯在盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下，常伴有十二指肠球部位置的改变。正常人的胃在腹腔内是左上方，直立时最低点不应超过脐下2个横指，其位置相对固定。对于维持胃的正常功能有一定的作用，凡能造成腹肌位置下降的因素，如膈肌活动力降低、腹腔压力降低，腹肌收缩力减弱，胃肠韧带、胃肝韧带，还有胃结肠韧带过于松弛等均可导致下垂。 在进食食物之后，胃肠道需要4个小时左右的时间才能完全排空，为给予胃最小的负担，应当在饭后不同的时间选择如下不同的运动方式： 1、在饭后半个小时到1个小时之间，可以进行柔和的运动，如打拳、散步或者是广场舞等活动； 2、在饭后1-2个小时之间，可以进行慢跑、游泳、骑车等活动； 3、对于比较剧烈的运动，如有剧烈的跑步、足球、拳击等活动，至少在饭后3个小时之后才能予以考虑。

老年人减肥不能单纯追求低体重，还要看肌肉的量是否合适，所以建议有条件的老年人到医院进行体成分检测，观察骨骼肌的量是否达标，这才是关键。人到老年身体的各项机能都在衰老，与能量代谢相关的内分泌系统，也在发生着看不见的变化，导致老年人能量代谢失衡、体内的脂肪增加。所以虽然吃的不比以前多，但体重却增加。现在的观点认为消瘦的人更容易患这种骨质疏松、胃下垂、抑郁，还有免疫力低下等情况。有研究表明，体重指数在20-25之间的人相对更长寿。老年人减肥的目的是追求健康长寿，所以老年人还是微胖一点比较好。 如果是单纯的脂肪超标，而肌肉量不足，这一类人群就要注意减肥。减肥的方法有多种，包括运动减肥、饮食减肥、行为矫正疗法减肥、药物疗法减肥法、还有外科手术减重等。每一种减肥的方法各有利弊，正确的减肥方法是能够持之以恒地坚持下来的方法，并且是尽量不反弹。所以对于老年人减肥，倡导行为矫正疗法的减肥方法，坚持这种营养训练；养成健康科学的生活习惯，多运动或者增加日常活动量；并且能够做到自我监督，也就是从源头上杜绝引起肥胖的生活方式最重要。

治疗反流性食管炎、胃-十二指肠溃疡、胃下垂。胃复安又称为甲氧氯普胺，为多巴胺2受体拮抗剂，同时具有5-羟色胺受体激动效应。主要用于治疗反流性食管炎、胃十二指肠溃疡、胆汁反流性胃炎、胃下垂、糖尿病性胃轻瘫等疾病，对于腹胀、恶心呕吐、反酸等消化道症状效果较好。孕妇、嗜铬细胞瘤、癫痫、消化道出血、机械性肠梗阻、进行化疗或放疗的乳腺癌患者应禁用；同时应避免与吩噻嗪类药物合用。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

每个妈妈都是一样的，生完孩子以后，肚子的样子并不好看。腹直肌分离除了对体型的影响，腹直肌分离的危害，还表现在以下两个方面； 1、腰背痛，腹直肌分离的程度越深，腹部肌肉越弱，对腰背部的承托力就会越小，增加后背疼痛的机会，容易出现腰背痛，甚至连起床都变得十分困难，限制其活动休息、哺乳等，产妇的身心俱受到了影响； 2、脏器的移位，腹直肌分离严重者，还可以使内脏的脏器下移，如胃下垂，出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统的症状。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
胃下垂的患者要减少刺激性强的食物。比如辣椒、姜、过量的酒精、咖啡、可乐以及浓茶等，可使胃下垂患者的反酸、烧心的症状加重，影响病情的改善，故而这些食物应该少吃少喝，有所限制。但是少量的饮一些果酒和淡茶是有益的，有利于减缓胃下垂的发生与发展。日常饮食中多调配一些水果蔬菜，因为水果蔬菜中含有比较多的维生素和纤维素，尤其是后者可以促进胃肠的蠕动，使得粪便变得松软润滑，防止发生便秘。还有清晨喝一杯淡盐水或者是睡觉前得喝一杯蜂蜜麻油水，还可以起到缓解和消除便秘的作用。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院三级甲等消化内科
正常人的胃在腹腔的左上方，直立时的最低点不应超过肚脐下2横指，其位置相对固定，对于维持胃的正常功能有一定作用，当超过那个位置时就出现胃下垂。轻度的胃下垂患者多无症状，中度以上者常出现胃肠动力差、消化不良的症状，重度患者可出现腹痛、坠胀、恶心、呕吐等症状。胃下垂患者可通过X线、钡餐透视、B超检查等进行确诊。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胃下垂是由于膈肌悬力不足，支撑内脏器官韧带松弛，或腹内压降低、腹肌松弛，导致站立时胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下，常伴有十二指肠球部位置的改变。轻度下垂者一般无症状，下垂明显者可以出现如下症状：1，腹胀及上腹不适，患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。2，腹痛，多为持续性隐痛，常于餐后发生。3，恶心、呕吐，常于饭后活动时发作，尤其进食过多时更易出现。4，便秘。5，神经精神症状由

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
目前来说，针对胃下垂的治疗，一般是以内科治疗为主，饮食上给予适当的注意，少吃多餐，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性的食物，注意体位，采取左侧卧位，尽量避免右侧卧位，同时给予镇静抗胆碱类的药物，抑制过强的胃蠕动，减少胃下垂的机会，同时避免使用促进胃肠动力药，以免加重胃黏膜的脱垂。有幽门梗阻的应禁食胃肠减压补液，纠正水电解质的紊乱，对伴有胃炎、消化性溃疡以及消化道出血的，应该给予及时治疗。在胃镜下的治疗主要以微波治疗和高频电凝电切治疗，如果这些治疗效果都不佳，患者出现严重以及反复发作的上消化道出血、幽门梗阻，伴有持续性的呕吐或者是剧烈的上腹疼痛，经内科治疗无效的时候，可以进行手术切除治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃下垂需要调节饮食护理，使用吗丁啉、莫沙必利、乳酶生之类的药物进行治疗。胃下垂在治疗时，需要根据下垂的程度决定治疗方法。对于轻度胃下垂的患者，可以通过调整饮食护理的方法进行改善。在日常生活中需要适当的增加锻炼，增强腹壁肌肉的张力，改善胃下垂现象，同时饮食上避免暴饮暴食，避免吃不易消化会加重肠胃负担的食物。对于中度的患者可以使用药物进行改善，吗丁啉和莫沙必利属于促动力药物，可以协调胃和十二指肠的运动，促进食物排空，避免食物在胃内长时间滞留，加重胃下垂的症状。乳酶生属于助消化类的药物，能够促进胃内食物消化，帮助改善消化不良。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃下垂的治疗主要是西医的治疗。口服药物，上腹部不适、隐痛、消化不良。可以口服慢性胃炎的药物奥美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋、西咪替丁。如果出现胃胀，胃排空缓慢的，可以增加促进胃肠道蠕动的药物，如吗丁啉，多潘立酮，1次1粒，1天3次。胃复安，5-10mg，每天3次。合并便秘者首选莫沙必利片，每天3次，1次1片。如果是用ATP治疗，可以每天早午饭餐前半小时肌内注射，必要时放置胃托。