胃下垂

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
胃下垂的治疗方法有：第一、西医治疗上腹不适、隐痛、消化不良等，可参照慢性胃炎的治疗，腹胀、胃排空缓慢者，可供给多潘立酮或胃复安。合并便秘者，首选莫沙必利片，适用HP治疗，每日早、午餐前半小时，25日为一个疗程，间隔5天后再进行第二个疗程，必要时放置胃托。第二、中医特色治疗—耳针，选用毫针柄，在耳壳“胃肠区”按压，寻找敏感点，在此点上加压2-3分钟，每日1次。第三、艾灸，取气海、关元、足三里、胃俞等穴施灸。第四、气功，卧位呼吸法，患者取仰卧位，臀部适当垫高或将床角垫高5cm，先吸再呼，停闭，重复进行，以达到治疗目的。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃下垂的运动治疗方法，包括以下一些内容：\n1、仰卧起坐，仰卧在床上双手放在身体两侧，头向上抬，用腹肌的力量使身体坐起来，然后再躺下，每天早晚各做十余次；\n2、挺身运动，取仰卧位，头枕枕头，两腿弯曲足跟尽量靠近臀部，髋部要尽量挺起呈半球状，维持一定时间每天运动3-5分钟左右；\n3、摆腿运动，取仰卧位，两腿并拢，直腿抬起，离床20-30cm的地方停止不动，再慢慢向两侧来回摆动；\n4、举腿运动，取仰卧位，两腿并拢，直腿抬起，悬在离床20-30cm的高处停止不动，抬腿约10分钟。\n5、背部运动，比如取俯卧位体后屈反复多次，以及腹部运动取仰卧位双臂前举收腹，双腿尽量抬起，两腿伸直尽量高举，停10秒钟左右后还原。还可以反复的按摩腹部，采取站位、坐位、仰卧位均可，用右手的手掌在腹部上下左右的按摩，由轻到重、由慢到快，每天按摩3-10分钟左右，空腹时按摩效果比较好。

讲解医师：马继征  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
轻度胃下垂一般预后良好，经过适当的锻炼和积极的预防和日常的生活调适，一般都能治愈。中度胃下垂一般经过及时、规范的有效治疗，也是预后良好的。对于重度胃下垂，一般治疗需要经过很长的时间可能才能取得一定的疗效，甚至需要外科手术的治疗，尤其是伴有原发疾病、继发性的，在慢性消化性疾病基础上继发的胃下垂，这种情况一般预后较差。疾病的进行性加重可能会出现急性的胃扩张、胃扭转、直立性低血压、眩晕等等。

讲解医师：白玉焕  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
胃下垂是慢性疾病，一般胃下垂的患者生活质量很差，精神压力比较大，进食之后长期的腹胀，严重的会恶心、呕吐，进食量明显减少。治疗上最重要的治疗就是一般治疗，胃下垂的患者一定要少量多餐，餐后卧床休息，可以顺时针按摩腹部，要加强营养，每天保证1-2个鸡蛋。牛奶是不建议喝的，因为在胃内存的时间比较长，影响胃的排空，加重腹胀的症状。要减轻思想压力，放松心情。药物治疗方面主要使用促进胃肠蠕动的药物，吗丁啉、莫沙必利都可以应用。对于肝肾功能正常的人来说，也可以服用一些健脾的中药，比如人参归脾丸或者摩罗丹。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
胃下垂典型症状，轻度下垂者的一般没有特殊的症状。那么下垂明显者会出现腹胀以及上腹部的不适、腹痛、恶心、呕吐、便秘等。其他的症状，由于胃下垂的多种症状长期折磨患者，使其精神负担的过重，因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、抑郁等等这些精神症状。还有低血压、心悸以及站立性的昏厥等等这些临床表现。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃下垂是指由于中期下陷以及腹、盆腔内脏器的萎缩、韧带无力、松弛而导致的胃在腹盆腔内的位置向下移动。胃的最低点低于髂棘上棘连线时就可以诊断胃下垂，胃下垂是一种结构上的改变，本身是一种良性疾病，不会影响患者的生命，但会影响患者的生活质量。主要是会引起消化不良、腹胀、嗳气等。针对这种情况，主要进行以下几个方面的治疗：\n一、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物，避免暴饮暴食，避免进餐过快；\n二、可以使用调节胃肠蠕动的药物，如促动力药；\n三、可以加用一些改善消化的药，如各种消化酶。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃下垂是因膈肌悬吊力量不足，支持内脏器官的韧带松弛或者腹内压降低，腹肌的松弛导致胃的纵轴向下延长。胃下垂常常表现为腹部的饱胀感，尤其是在饭后、久站、劳累后比较明显，此外还会伴有腹痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐，以及顽固性的便秘、排尿困难、尿频。胃下垂也会导致以下情况：\n第一、会出现低血压。\n第二、容易出现站立性的晕厥，尤其是在久蹲、久坐之后，突然站立会出现晕厥的现象。\n第三、会出现肝、脾、肾、横结肠等其他内脏的下垂。\n第四、病程比较长者容易导致失眠、心悸等神经精神疾病。\n第五、胃下垂还有容易导致胃部的病变，比如慢性胃炎、消化性溃疡等。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
需要了解什么是胃下垂，胃下垂指的就是胃的位置比正常的位置略低，主要表现有进食后出现腹胀、消化不良等。胃下垂的定义是指膈肌的悬力不足，支撑内脏器官的韧带的松弛，或者是腹内的压力降低，腹肌松弛，常常会伴有十二指肠球部位置的改变。胃下垂主要指的是胃的位置的异常，严格说来胃下垂并不是疾病，如果患者没有任何不适，是不需要处理的。那么为什么会出现胃下垂？因为在一般体型消瘦的患者往往会伴有全身脏器的下垂，或者是固定胃的韧带松弛。对于慢性消耗性疾病的患者或者是久卧少动的患者，往往会伴随着腹肌的张力下降，引起一些韧带松弛，就会出现胃下垂。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
胃下垂是由于胃的周围韧带松弛，以及膈肌下降有关。如果腹腔内压力降低、腹肌松弛，也可以导致胃下垂。在站立的时候，胃的大弯侧抵达盆腔，小弯侧其弧线可以在髂前上棘的连线以下。胃下垂的原因有时候是和经常性暴饮暴食有关，有时产后的女性，由于腹壁的肌肉变松以及腹腔压力减小，也可以导致胃下垂。先天性体型瘦弱、发育不良的患者，也可以出现先天性胃下垂。\n对于胃下垂的治疗，大多采用药物和饮食控制等综合疗法。如果胃炎、胃溃疡、胃潴留等胃下垂的表现十分严重，不能通过保守治疗得到缓解，才需要进行手术切除，通过切除过多的胃进行毕Ⅰ式或毕Ⅱ式吻合，使胃的容积恢复正常，解剖位置回到原位，可以很好的缓解相关症状。对于胃下垂的治疗，仍然是以内科保守为主，只有保守无效才考虑进行胃的切除手术。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
治疗胃下垂的一般方法要养成良好的饮食习惯，定时、定量进餐，食物细软，消瘦的患者应注意补充营养，以增加腹肌的力量，给胃足够的支撑。药物治疗对于胃下垂的患者，如果有腹胀、饱腹感症状，可使用药物来促进胃部的消化，缓解腰部、腹部的压力。另外还有手术治疗，胃下垂采用闭式胃部切除术缩小胃的体积，减少胃内容物的潴留，帮助恢复正常胃的体积和位置。