白玉焕

讲解医师：白玉焕  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
直肠息肉手术方法，大部分直径小于1个公分的直肠息肉，需要在结肠镜下完成的。在结肠镜下通过结肠镜孔道置入热活检钳电刀，将直肠息肉电凝电切。电凝切下来比较大的直肠息肉，如大于1个公分的息肉，可能需要在直肠息肉的根部打入生理盐水水垫，然后用圈套器通过电凝电切的方法把息肉切下来。如果创面比较大、出血比较多，可能还会需要用钛夹封闭创面，避免出血、穿孔等严重的并发症发生。如果很大的结肠息肉，特别是侧生型的直肠息肉，如果没有癌变，可以通过内镜下的黏膜剥离的方法，把病变完整剥离下来，剥离下来之后送去病理，保证病变彻底切除干净。

讲解医师：白玉焕  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
反流性食管炎5年，是不会发生癌变的。反流性食管炎5年属于比较长的顽固食管炎，需要寻找食管炎的原因，是不是体型肥胖、吸烟、喝酒，如果存在这些问题，就需要改变这些不良的生活习惯，进行戒烟酒、减肥、增加运动量。药物治疗方面主要是抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物。食管黏膜保护剂，如硫糖铝、磷酸铝凝胶、贵喜片也可以。促进胃肠蠕动的药物有吗丁啉、吗丁啉口服液也可以。如果经过正规的治疗之后，症状仍然反复，治疗效果不佳，则应该进行胃镜检查，排除食管裂孔疝。如果有食管裂孔疝，反流性食管炎会非常的顽固，需要长期的治疗，有可能还会伴随终生。严重的食管裂孔疝可以行胸外科的食管裂孔疝修补手术，术后反流的症状应该会明显地缓解。

讲解医师：白玉焕  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
胃下垂是慢性疾病，一般胃下垂的患者生活质量很差，精神压力比较大，进食之后长期的腹胀，严重的会恶心、呕吐，进食量明显减少。治疗上最重要的治疗就是一般治疗，胃下垂的患者一定要少量多餐，餐后卧床休息，可以顺时针按摩腹部，要加强营养，每天保证1-2个鸡蛋。牛奶是不建议喝的，因为在胃内存的时间比较长，影响胃的排空，加重腹胀的症状。要减轻思想压力，放松心情。药物治疗方面主要使用促进胃肠蠕动的药物，吗丁啉、莫沙必利都可以应用。对于肝肾功能正常的人来说，也可以服用一些健脾的中药，比如人参归脾丸或者摩罗丹。

讲解医师：白玉焕  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
慢性胃炎最常见的病因，第一个就是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌在正常人群中广泛存在，大约占人群的50%-70%，绝大多数的慢性活动性胃炎的患者，胃黏膜中都可以检测出幽门螺杆菌，幽门螺杆菌是导致慢性胃炎最主要的原因。第二个就是饮食和环境因素，长期高热、高盐饮食，缺乏新鲜的蔬菜、水果，吸烟、饮酒也可以造成胃黏膜的损伤。第三个是自身免疫性的胃炎。其他因素，胆汁及胰液的返流。药物因素，非甾体类抗炎药，阿司匹林等药物也可以损伤胃黏膜。长期食用麻辣烫、方便面等食品，也可以造成胃黏膜的慢性损伤，导致慢性胃炎。

讲解医师：白玉焕  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
反流性食管炎是胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心症状，可以伴有食管黏膜的糜烂和溃疡。还可以引起咽喉、气道等器官食管邻近组织的损害，出现食管外的症状，常见的临床症状有烧心、反流。烧心、反流是最常见和典型的症状。非典型的症状有胸痛，由于反流物刺激食管引起，可以发生在胸骨后，有时候疼痛是非常剧烈的，还可以向肩部、颈部、耳后放射，有时和心绞疼很难鉴别，严重的还会有吞咽困难和胸骨后的异物感。有时还会有食管外的症状，因为反流物刺激或者损伤食管以外的组织和器官，引起咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。食管炎最常见的并发症就是上消化道出血、食管狭窄和巴瑞特食管，一般不会发生癌变。反流性食管炎发生癌变的几率是非常小的，但是巴瑞特食管属于癌前病变，对于出现巴瑞特食管的患者，要进行密切的胃镜随访，及时进行病理活检，早期发现食管癌。

讲解医师：白玉焕  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
反流性食管炎属于食管的一种良性疾病，大部分人可以短期内治好，少部分人可能症状持续的时间比较长，多次就诊。一般的反流性食管炎给予抑酸的药物，如奥美拉唑、泮托拉唑等，还有促进胃食管蠕动的药物如吗丁啉，保护胃黏膜的药物如硫糖铝、铝碳酸镁等等，这些药物治疗效果都是可以的，短期内也可以治好。有一些反流性食管炎的患者合并食管裂孔疝，可能治疗时间比较长，效果不是很理想，需要改变生活方式，少量多餐，餐后适当的活动。如果症状很严重的患者，可能需要做食管裂孔疝的修补手术。所以，反流性食管炎不是特别难治的疾病，是可以被治好的。