肺脓肿

肺脓肿的症状与其分类密切相关，主要包括： 1、血源性肺脓肿：主要表现为高热、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状； 2、吸入性肺脓肿：起病急，表现为发热、咳嗽、咳粘液痰，7-10天后，咳嗽加剧，咳出大量脓痰，体温下降； 3、继发性肺脓肿：继发于肝脓肿者可出现贫血、肝区疼痛等症状。

支气管扩张主要与以下疾病进行鉴别诊断： 1、慢性支气管炎：二者均有咳嗽、咳痰等症状。慢性支气管炎有特定好发人群和发病季节，咳脓痰量少，而支气管扩张可发生在任何年龄阶段、有固定持久的湿啰音； 2、肺脓肿：二者均有咳嗽、咳脓痰和咯血等症状。肺脓肿可以治愈，支气管扩张是解剖结构发生不可逆改变，多无法治愈。在病程的后期，两者能互相转化，常提示病情严重性； 3、肺结核：无固定湿啰音，影像学表现多形性，支气管扩张以囊肿和柱状扩张为主。

肺部感染也称作下呼吸道感染或支气管-肺感染，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是临床上最重要也是最常见的感染之一，一般包括社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、医疗相关性肺炎、支气管扩张并感染以及肺脓肿等。引起肺部感染的病原菌临床上一般包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌以及寄生虫等。细菌性肺炎是最常见的肺部感染性疾病，也是对儿童和老年人健康威胁较大的疾病之一。目前，随着免疫力较低的人群增多、耐药菌的出现，让肺部感染的治疗越来越困难，其发病率和死亡率都在逐渐的升高。

咳嗽可以分为干咳和湿咳。每天咯痰量超过了10ml称为湿咳，即咳嗽伴有咳痰。多种肺部疾病或呼吸道疾病均有咳嗽伴咳痰症状。治疗前首先需要明确咳嗽及咳痰的病因。常见的病因之一是支气管扩张，容易出现咳大量脓痰，每天几十毫升，甚至上百毫升。建议到医院拍胸片或胸部CT，明确诊断。另一种病因是肺脓肿，主要是咳大量臭脓痰，一经诊断需及时治疗。

下呼吸道指的是气管、主支气管以及细支气管、肺泡的结构组成部分。气管跟支气管，比较多见疾病是支气管肺癌、支气管哮喘、支气管异物、支气管结核等；还有肺部疾病，如肺癌、肺脓肿、肺部感染、肺栓塞、气胸，这些都是下呼吸道疾病里面部分。下呼吸道的疾病，就是跟空气、受凉等原因相关，应远离有害气体、增强体质，注意保暖。传染性疾病流行时，不要在人群比较集中的地方，空气不流通的地方逗留太久。

阿莫西林克拉维酸钾是复方制剂，含有阿莫西林与克拉维酸钾两种药，主力阿莫西林可起到杀菌作用，其是第二代半合成青霉素，是广谱杀菌性抗生素，主要抑制细菌细胞壁的生物合成。克拉维酸钾可以保护阿莫西林，主要能抑制耐药菌产生β-内酰胺酶，使阿莫西林不被β-内酰胺酶破坏，即使有产生该酶的耐药菌也能对阿莫西林敏感。 故阿莫西林克拉维酸钾的作用如下： 1、对上呼吸道感染有效，如鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎； 2、对下呼吸道感染有效，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿、气管扩张伴感染； 3、对泌尿系统感染有效，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染； 4、对皮肤和软组织感染，如脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染有效； 5、对中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎术后的感染有效。 阿莫西林克拉维酸钾是非常好的抗生素复方制剂。

讲解医师：刘杰波  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院儿科
肺脓肿是常见的阳性细菌导致的局部的肺部症状，有发烧、胸痛、呼吸困难、或者是脓血痰。通过胸片拍摄，可以看到大量的胸腔或者是肺的积液、积脓，有空洞的形成和脓液的形成。肺脓肿会导致肺组织的破坏，会影响到患儿的通气和换气功能，长时间会导致胸膜粘连，导致患儿肺功能急剧下降，会影响到患儿以后的生存质量。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺脓肿一般都不会死，肺脓肿往往是由于化脓性的细菌引起肺部的感染，形成以脓肿为表现的肺部改变，一般常常伴有咳嗽、咳脓痰，或者脓血痰、畏寒、发热等症状。肺脓肿的病人一般给予抗炎对症治疗，预后大部分都还好，很少死亡。\n少部分的病人可转为慢性肺脓肿，部分病例需要做手术治疗，患者症状才能好转。总体来说肺脓肿预后都比较好，是良性疾病，死亡率很低。如果发现有肺脓肿，需要及时抗炎治疗，并注意体位引流，还需要加强营养，增加身体抵抗力。

肺炎克雷伯菌，即肺炎杆菌，是一种条件致病菌，能够正常存在于人体的呼吸道及肠道中。当人体免疫力下降时，它会通过呼吸道侵入肺部，引起肺炎，一旦引起肺炎，症状较为严重，临床中可表现为高热、咳嗽、咳黏稠痰，且痰呈灰绿色或砖红色，为胶冻状。此外，肺部还会出现肺脓肿，且出现胸腔积液等并发症。因此，出现由于肺炎克雷伯菌引起的肺炎，需及时就医寻求专业治疗。

阿米巴结肠炎是阿米巴侵犯肠道引起的一种炎症，包括阿米巴肠病和阿米巴结肠炎。这个病发病率比较广泛，在温带可以出现流行，在热带还可以出现爆发性流行。最常见的是阿米巴结肠炎。阿米巴肠炎的症状主要是左下腹痛、腹泻，可以出现出血，大便可以是呈暗红色或者说紫红色。它有一个比较特征的大便，就是平常说的果酱样的大便，有特殊的腥臭味。如果阿米巴痢疾扩展，可以侵犯肝脏、肺、脑，可以引起阿米巴肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿。