刘杰波

由病原菌导致的咳嗽，具有一定的传染性，如支气管炎、肺炎等。如流感引起的咳嗽，患儿可有明显的传染病史；如果是肺结核导致的咳嗽，也有较强的传染性。而过敏性咳嗽、变异性咳嗽、支气管哮喘等引起的咳嗽，则没有传染性。一般没有经过正规预防接种的患儿，接触结核杆菌后容易患上肺结核；另外，如果患儿抵抗力较弱，感染肺结核几率也较大。

小儿咳嗽的预防方法包括： 1、建议家长要勤洗手，勤换衣，避免将病原菌带回家中，以免孩子被感染； 2、家庭内需多开窗通风，保持家中的空气清新，减少病原菌集聚在室内； 3、如果陪伴孩子的亲人出现感冒症状，需及时戴口罩，减少病原菌传染给孩子； 4、尽量避免到人群聚集的地方，减少人与人之间的交叉感染； 5、感觉身体不适时，尽量避免与孩子接触。

小儿咳嗽常见分类包括： 1、根据时间分类：包括急性期和慢性期，其中咳嗽＞4周，即称为慢性咳嗽； 2、根据性质分类：包括干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽；湿咳是指有痰液分泌； 3、根据病因分类：包括感染性咳嗽和非感染性咳嗽。感染性咳嗽见于细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等；非感染性咳嗽与物理化学因素有关。 以上分类，临床上主要根据咳嗽的病因分类。

小儿咳嗽是否严重，主要与下列因素有关： 1、原发疾病：如果原发病较轻，患儿咳嗽也较轻； 2、营养及抵抗力：如果患儿营养状况较好，抵抗力较强，咳嗽能很快治愈； 3、血氧情况：当咳嗽明显时，患儿血氧程度下降，说明患儿肺部疾病或相应疾病较严重；如果血氧能够维持较好水平，患儿精神状态较好，说明咳嗽较轻。 咳嗽是否严重，务必在医生的咨询下进行判断，切勿自行在家中对疾病进行判断。

治疗咳嗽的方法较多，首先要根据病因对症治疗： 1、如果是感染导致的咳嗽，需在医生的指导下进行抗感染治疗。抗感染之后，可应用止咳化痰药物治疗咳嗽； 2、如果是非特异性炎症引起的咳嗽，如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等疾病，可进行雾化治疗及降低气道敏感性治疗。一般雾化每天1-2次，根据雾化的治疗效果决定是否进行下次治疗。

咳嗽是患儿常见的一种症状，大部分儿童在成长过程中都会经历咳嗽，而且咳嗽可以反复发作或多次发作。大多数患儿的咳嗽可以完全康复，具体治疗主要根据病因判断。 如果为上呼吸道感染、肺炎及支气管炎引起的咳嗽，经过合理规范的治疗，大部分能治愈。如果是因为淋巴结、衍生物、肿瘤等压迫导致患儿咳嗽，需要进行手术切除，待原发疾病治愈后，咳嗽方可治愈。

讲解医师：刘杰波  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院儿科
肺脓肿是常见的阳性细菌导致的局部的肺部症状，有发烧、胸痛、呼吸困难、或者是脓血痰。通过胸片拍摄，可以看到大量的胸腔或者是肺的积液、积脓，有空洞的形成和脓液的形成。肺脓肿会导致肺组织的破坏，会影响到患儿的通气和换气功能，长时间会导致胸膜粘连，导致患儿肺功能急剧下降，会影响到患儿以后的生存质量。

讲解医师：刘杰波  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院儿科
小儿肺炎最常见的症状是发烧、咳嗽、咳痰、胸痛，还有呼吸增快，如果更严重，会出现青紫、呻吟以及胸痛等表现。小儿肺炎引起主要是由于常见的细菌，比如常见的流感嗜血杆菌，肺炎链球菌等，也可以有我们常见的生活中的各种病毒，甲流病毒、乙流病毒和腺病毒以及呼吸道合胞病毒等等，可以导致孩子常见的病毒性肺炎。也有一些比如真菌性的或者是寄生虫性的，在学龄前儿童比较多的支原体肺炎，也是很常见的一种疾病。

咳嗽是儿童常见的症状，与呼吸道感染、非特异性炎症、物理化学因素有关。小儿咳嗽的发病原因包括： 1、感染：常见病原菌为细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等； 2、气道高反应性：可诱发患儿咳嗽，常见疾病包括咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、嗜酸性肺炎等； 3、与胸膜及胸壁的疾病有关，如胸腔积液等； 4、与心因性或心源性因素有关，如心因性咳嗽等。

患儿咳嗽常伴有发热、胸痛、呼吸困难、青紫等症状，医生可依据不同的病因进行治疗。咳嗽的常规检查包括： 1、根据症状，通过听诊器，听诊患儿的呼吸音情况。如呼吸音长短、是否有湿啰音、是否有哮鸣音等，来判断患儿咳嗽的病因； 2、带患儿到医院进行血常规、胸片的相关检查，必要时会进行一氧化碳呼吸试验和肺功能检查，来判断患儿的主要病因。