肠炎

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
临床上对于肠炎患者的治疗，一般不提倡吃巧克力，甚至可以说尽量避免吃巧克力。因为肠炎是一种症状，引起肠炎的病因可以是进食不洁食物以后引起的细菌性肠炎，也可以是自身免疫性肠病，比如克罗恩肠病、溃疡结肠炎所引起的肠炎，甚至结核也可以引起肠炎症状。总而言之，是多种原因引起肠道菌群失调，甚至肠管黏膜的病变。\n饮食上对各种原因引起肠炎，通常提倡清淡软食，避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，巧克力其中含有大量的咖啡因，进食以后可以引起肠道的刺激症状，甚至引起肠炎症状加重，所以无论是何种原因引起的肠炎，对于肠炎患者一般不提倡吃巧克力，甚至避免吃巧克力，以免加重肠炎的症状。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
结肠炎可以口服抗生素、蒙脱石散、美沙拉嗪等药物进行治疗，肠炎可根据其病因可分为急性肠炎和慢性肠炎。急性肠炎主要是因为腹部受凉，或者是进食不洁饮食导致肠道出现急性的炎症性病变，最主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现。对于急性肠炎可以化验大便常规和血常规，判断是细菌感染或者是病毒感染。如果明确有细菌感染，可以口服抗生素进行治疗，常见的抗生素有氧氟沙星、头孢类抗生素，同时可以口服蒙脱石散止泻治疗，以及益生菌调节肠道菌群。\n对于慢性结肠炎，主要是肠道的一种非特异性炎症，通常所指的是溃疡性结肠炎。主要是因为免疫功能紊乱导致的肠道出现溃疡性病变，其主要表现是反复发作的黏液脓血便，以及腹痛等表现。对于溃疡结肠炎，可以通过口服美沙拉嗪来治疗，对急性发作期也可以口服激素治疗。对于激素治疗效果不明显，或者激素依赖的患者，还可以口服免疫抑制剂。此外，也可以口服保护肠黏膜药物，比如复方谷氨酰胺肠溶胶囊，以及调节肠道菌群的药物，比如益生菌，来综合治疗溃疡性结肠炎。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠炎的诊断主要通过化验血常规、大便常规，以及结肠镜检查来进行诊断。肠炎分急性肠炎和慢性肠炎，急性肠炎主要是因为腹部受凉，或者进食了不洁饮食，导致肠道出现急性的炎症性病变，其主要表现是腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现。对于急性肠炎可以根据其病史，比如有进食不洁饮食或者腹部受凉等病史，结合化验血常规和大便常规，可以综合诊断。\n对于慢性肠炎主要是因为免疫功能紊乱，或者是药物等刺激因素，导致肠道出现溃疡性病变。对于这种溃疡性结肠炎或者药物性肠炎，可以通过化验大便常规判断是否有感染因素，也可以通过做结肠镜检查来判断肠道的病变情况，必要时可以取组织病理活检来进一步确诊。此外，还可以做钡剂灌肠、腹部CT来进一步判断肠道是否存在其他的病变情况。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠炎腹痛可以通过口服颠茄合剂或者益生菌以及抗生素等药物来进行治疗，肠炎最常见的原因是腹部受凉，或者生活饮食不规律，或者是肠道出现了细菌、病毒、真菌等感染，导致肠道出现炎症性病变，常常表现为阵发性腹痛、大便次数增多、大便稀薄，部分人会有发烧的现象。肠炎导致的腹痛主要是因为肠道炎症刺激了肠道的平滑肌，导致平滑肌痉挛而出现阵发性腹痛。对于这种情况，可以给予解痉的药物进行治疗，比如颠茄合剂或者阿托品，可以有效的缓解肠痉挛导致的腹痛。\n此外还需要从根本上去除病因，如果有细菌感染，可以给予抗生素进行治疗。如果腹泻比较明显可以给予止泻的药物，比如蒙脱石散。此外还可以给予调节肠道菌群的药物，比如一些益生菌类的制剂，可以调节肠道菌群，有效的缓解腹泻腹痛等症状。除了药物治疗之外，在饮食上要以清淡饮食为主，避免进食一些刺激辛辣的食物后加重腹痛的症状。同时要注意腹部的保暖，避免腹部受凉导致肠痉挛，引起腹痛加重。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肠炎在民间主要是指各种原因导致的腹泻，腹泻可以分为四种类型，腹泻的诊断和鉴别诊断依赖于症状和辅助检查。\n四种类型的腹泻包括动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻，动力性腹泻往往表现为腹痛、腹鸣、腹泻。分泌性腹泻往往表现为大量水样便，患者往往会出现脱水。渗透性腹泻是指继发于消化不良的腹泻，大便中可以见到未消化食物。渗出性腹泻叫炎性腹泻，多是由于细菌感染或自身免疫紊乱导致黏液脓血便，通过肠镜可以有助于诊断。所以肠炎并不是一个疾病，出现肠炎症状后应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断并指导治疗。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
首先要明确这个肠炎是什么类型，所谓肠炎可能大家认为腹泻就是肠炎。如果是急性肠炎或者急性腹泻，一般可能是吃了不洁饮食这些引起来的，这个时候可以用黄连素和常规的止泻药，像蒙脱石散、固肠止泻丸、益生菌，都可以起到治疗肠炎的作用。\n如果炎症持续时间比较久的话，建议服用一些抗生素。如果持续到两个月以上有腹泻，还有黏液血便，一定要做结肠镜的检查，明确肠道有没有慢性炎症，一些特异性感染性疾病，或者非特异性感染性的肠炎，根据检查的结果来给予对应的治疗。所以，肠炎首先要分急性还是慢性，是哪一种类型，病因是什么，才可以给予合理的治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠炎分急性肠炎和慢性肠炎，具体如下：\n第一、急性肠炎主要是因为腹部受凉，进食不洁饮食，导致肠道出现细菌、病毒或者真菌感染，引起肠道黏膜充血、肿胀，其表现为腹泻、水样便、阵发性腹痛、恶心、反胃，部分会有低烧的表现。对于急性肠炎可以通过化验血常规和大便常规，进一步判断严重的程度和是否存在有细菌感染，必要时可以给予抗感染，口服止泻和维持水电解质等相关的药物去治疗。\n第二、慢性肠炎常见的是溃疡性结肠炎，是非特异性慢性肠道炎症性病变，主要是因为免疫功能紊乱导致肠道出现溃疡性病变。其主要表现是反复发作的黏液脓血便，病情迁延不愈，病程比较长，同时不伴有阵发性腹痛、体重下降，部分会有低烧等表现。溃疡性结肠炎可以通过结肠镜检查，同时做组织病理活检来进一步的明确诊断，诊断清楚之后可以给予相应的免疫抑制剂、激素或者美沙拉嗪等药物来进行治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性腹泻俗称慢性肠炎，多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致。如患者出现慢性腹泻症状，同时伴有腹痛、腹胀等腹部不适症状，上述腹部不适症状，于排便后明确缓解时多是由于肠易激综合征导致。此时，患者应首先注意饮食的调整，尽量吃一些稀软、温热、易消化的熟食，避免生冷、辛辣、刺激、油腻的不易消化食物，同时在腹泻比较明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物，进行止泻对症治疗。\n腹痛明显时可口服匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等肠道动力调节药物，进行对症治疗，如经常腹泻同时合并有便血、消瘦等报警症状时，患者应及时到医院就诊，行大便常规、大便潜血以及结肠镜检查，进一步排除炎症性肠病以及结、直肠肿瘤等器质性疾病。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
肠炎患者可以食用发芽之后的红薯，由于发芽的红薯本身水分有一些丢失，所以口感会比较差。在食用红薯的时候，需要将发出的新芽的进行剔除，如果红薯表面有发霉的情况，不可以食用。\n肠炎的患者不建议食用大量的红薯，因为红薯本身含有膳食纤维，能够起到促进肠道蠕动的作用。如果肠炎患者食用大量的红薯之后，可能会引起腹胀加剧的症状。所以肠炎患者如果想食用红薯，建议少量食用，而且最好是和粥类食物一起制成红薯粥，食用效果比较好。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
肠炎在治疗上没有断根的方法，肠炎在治疗上主要是使用止泻、抗生素、肠道易生菌等方法进行治疗。常见的药物有蒙脱石散、肠炎宁、整肠生、金双歧等，这些药物能够促进炎症消退，改善肠道功能，减轻因为肠炎引起的腹泻、腹胀等症状。\n在疾病好转之后，引起肠炎的原因不及时进行纠正，疾病就会再次出现发作，比如在日常饮食上吃了腐败变质的食物，会因为食物之中的细菌再次对肠道造成感染，而诱发肠炎反复。在睡觉时腹部受到了寒凉侵袭，就会导致肠道存在有应激反应。同时，因为肠壁缺血、缺氧，而导致炎症发作。对于经常出现肠炎的患者，应当将这些不良的生活习惯改变，这样肠炎才能够减少发作。