肠炎

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
慢性结肠炎的中医治疗的主要有以下这几个方面：\n1、慢性结肠炎可以采取艾灸的方式进行治疗，在指定的穴位长期进行灸治，可以起到局部理疗的效果。\n2、可以口服中成药，非常常见有附子理中丸、胃肠安丸等等，这一类比较普遍使用的中成药物来治疗慢性结肠炎。\n3、中药灌肠给药的方式，以及腹部脐贴，同时结合中西药两方面的治疗，中西医并重的疗法效果相对的会比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
庆大霉素对于细菌性结肠炎确实属于特效药，效果比较明显。但是目前基本上医疗上停止使用庆大霉素，主要的原因就是由于庆大霉素虽然非常有效，副作用也比较大。最明显的就是耳毒性和肾毒性，长期使用或者是按规律疗程使用后会导致听力下降，不可恢复的耳毒性或者肾功能影响，造成肾功能衰竭也有可能。\n目前庆大霉素虽然治疗细菌性肠炎比较有效，但是目前基本上不作为推荐，大部分还是推荐喹诺酮类的药物，比如氟哌酸，也就是诺氟沙星，或者给予头孢类的药，比如头孢孟多、头孢呋辛、头孢他啶等。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
肠炎是人体消化道疾病里面比较常见的一种疾病，又分为急性肠炎和慢性肠炎。引起肠炎的原因多数是细菌或者病毒感染，并且与平时日常生活中的生活习惯和饮食规律有直接的关系，例如饮食不洁或者是经常吃寒凉的食物就很容易会导致肠炎的发生，一般肠炎的症状表现为患者出现明显的腹痛、腹泻，甚至还有发热的情况。急性肠炎多发生在春秋两季，是由于季节因素所导致，而慢性肠炎则会出现长期慢性反复发作的腹痛、腹泻等症状表现，部分少数患者甚至还出现便血的情况。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
肠炎吃什么药，这个问题很难做出回答。如果是急性肠炎，治疗就相对比较简单。它主要是由于细菌引起的。可以口服氧氟沙星，或者头孢类的抗生素，同时，可以口服甲硝唑，或者奥硝唑、抗厌氧菌的，基本上就可以治疗好，同时注意补液就可以。如果慢性肠炎，治疗起来相对就比较麻烦，因为它是一种免疫性疾病，不单是抗炎治疗。如果是溃疡性的结肠炎，同时还需要口服美沙拉嗪、结肠丸。同时还要使用中药治疗，还可以使用中药灌肠治疗。如果肠炎比较厉害的情况下，大便带脓血，大便次数比较多，建议还可以使用激素治疗。使用激素的量有的时候还是比较大的。所以，肠炎到底用什么药物，一定要根据患者所患的肠炎的具体情况而定。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
一般在中医里面治疗肠炎的方法比较多，在临床上最常见的是中药灌注方法，也就是用些中药的配伍方剂进行药物灌肠，在肠道内保留一段时间之后再排出体外，这样的给药方式比较直接，效果比较好。一般针对治疗慢性肠炎，尤其是慢性结肠炎比较常用。\n还有一种方式是艾灸治疗，一般用来治疗慢性急性肠炎。其主要原理是通过物理加热的方式刺激相应的穴位，然后起到调理、修复肠道的作用。以上两种方式都是中医治疗方法，在临床上做为辅助治疗方法进行应用。

讲解医师：吕林  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院消化科
肠炎根据病因不同也分为不同种类，临床有病毒性肠炎、细菌性肠炎、真菌性肠炎、寄生虫性肠炎、抗生素导致的肠炎、非特异性溃疡性结肠炎。对于病毒性肠炎和细菌性肠炎来说，一般不需要药物治疗，可自愈。真菌性肠炎需要抗真菌治疗。寄生虫性肠炎需要根据寄生虫的种类选择相应的杀虫药。抗生素性肠炎又叫伪膜性肠炎，避免抗生素的滥用是此种肠炎最重要的治疗原则。此外，可以采用添加服用肠道菌群调节剂，常喝酸奶等治疗措施。溃疡性结肠炎由于会出现黏液脓血便，常用5-氨基水杨酸治疗。中医治疗肠炎则采用健脾化湿治法。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠炎溃疡要判断肠道溃疡的具体原因，根据其病因来采取有针对性的治疗。如果是因为免疫功能紊乱导致的溃疡性结肠炎，可以通过口服美沙拉嗪以及激素类药物来进行治疗，尤其是在急性发作期要通过激素治疗。如果激素治疗效果不明显，或者有激素依赖，可以通过免疫抑制剂来进行治疗，美沙拉秦是治疗溃疡结肠炎的主要药物，还可以口服益生菌以及保护肠道黏膜的药物来进行治疗。\n如果是其他因素导致的肠道溃疡，比如药物损伤，或者刺激性食物导致的肠道溃疡，或因为干燥大便刺激肠道导致局部的溃疡。要从去除病因方面着手，如果是药物因素导致的溃疡，要停止服用有刺激性的药物，比如阿司匹林或者解热镇痛的药物，或一些中成药，还可以口服保护胃黏膜胃肠道黏膜的药物，比如复方谷氨酰胺胶囊及益生菌，来修复肠黏膜。在饮食上要清淡饮食为主，避免有刺激的食物影响溃疡的愈合。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
直肠炎应该进行积极的治疗，可以吃一些消炎的药物，比如青霉素类或者是头孢类的药物，可以治疗直肠黏膜的炎症。除了吃药物之外，可以注意一下饮食的习惯，比如吃些好消化的东西，吃高营养、高蛋白、高能量的东西来促进机体炎症的愈合修复，千万不要喝酒，不能吃辣椒，忌食油辣、辛腻的食物，只有这样才能恢复直肠黏膜的破损，对炎症有缓解的作用，将炎症控制在一定的范围之内，依靠机体的自身免疫力来恢复直肠炎，大概在2周左右的时间就能恢复，如果2周之内还不能恢复，一定要去医院检查一下。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肠炎是指各种原因导致的肠道炎症，临床上关于肠炎并没有非常准确而统一的定义，以及诊断标准。肠炎往往是指各种原因导致的慢性腹泻，慢性腹泻可以分为四种类型，即渗出性腹泻、渗透性腹泻、动力性腹泻、分泌性腹泻。针对各种原因导致的腹泻，应当进行大便常规、大便潜血、大便培养的检查，以明确有无细菌感染导致肠炎以及腹泻。\n此外，对于反复腹泻治疗效果不满意的患者，应当进行结肠镜检查，明确有无恶性疾病及自身免疫性肠炎的可能。肠炎并不是件小事，应当去医院就诊，在医生指导之下进行治疗，肠炎的检查和治疗都需要在消化科医生指导下进行。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果出现急性肠炎恶心、呕吐需要考虑可能和不当的饮食习惯所引起急性胃肠炎有一定关系，建议完善血常规、大便常规的检查，同时测量体温。如果有发热建议适当的选用退热药物，在体温超过38.5℃需要选择布洛芬、吲哚美辛栓等等进行退烧。如果急性肠炎恶心、呕吐的非常严重，可以对症应用止吐药物，比如胃复安、爱茂尔等等来进行控制。另外在治疗的同时要注意好饮食习惯，可以多喝米粥或者面汤养胃，不要吃辛辣刺激和生硬的食物。