肠息肉

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
直肠息肉形成与直肠炎、遗传、便秘、不当的饮食等因素有关。部分人的直肠黏膜会存在有炎症现象，长期的炎症会对周围的组织造成刺激，这些人患有直肠息肉的可能性就会增加。直肠息肉具有一定的遗传几率，当父母患有直肠息肉时会更容易遗传给后代，部分人患有直肠息肉是由于基因突变的因素导致的。有便秘现象的人，粪便会在直肠之中长时间的滞留，而对直肠黏膜造成一定的刺激性，这些人也容易出现直肠息肉。在日常饮食上经常吃辛辣刺激性的食物，会对肠道黏膜造成一定的损害，患有直肠息肉的可能性也会增加。发现有直肠息肉的患者，可以及时通过内镜手术的方法去除。并且保持良好的饮食习惯，减少疾病的复发。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉恶变就是癌的一种，就是一种恶性肿瘤，相对来说恶性程度偏低一些，治疗上相对更容易一些。如果是发现直肠息肉恶变的早期，只是在肠镜下将恶变的息肉切除就可以。\n如果恶变的时间比较长，浸润到肠壁的全层则需要通过腹腔镜下的肠癌根治术来解决，或者是开腹的肠癌根治术。直肠息肉恶变具体的治疗方式建议还是到正规的专科医院，完善相关检查后，咨询专业的医生后，再采取及时、有效的治疗方式。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
直肠息肉术后患者需要禁食1-2天左右，必须等到肠蠕动功能恢复之后，也就是肛门排气后才可以慢慢进食。进食要先从纯流质开始，再慢慢过渡到半流质，然后慢慢的可以吃易消化的、少渣的食物，这样可以减轻患者的肠道负担，有利于吻合口的愈合。等患者情况稳定后，伤口恢复得也比较好，患者才可以吃易消化、好吸收的食物，比如新鲜的水果、蔬菜等，可以帮助润肠、通便。在平时，患者要多喝水，可以起到清理肠道的效果，患者尽量不要吃辛辣的、刺激的、生冷的、油腻的、不易消化的，以及粗糙、坚硬的食物。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
直肠息肉，并不是特别严重。直肠息肉很多时候，是炎性增生导致的息肉样隆起，多数起源于黏膜层，而且多是良性病变。虽然有的报道3-5年或者10年以上，息肉会容易恶变的可能，但是也只是小于1%的可能性。直肠息肉发现之后，一般需要给予肠镜下息肉切除术，也就是EMR手术。EMR指黏膜下注射针注射生理盐水黏膜抬举，然后给予圈套器电切，钛夹封闭创面，这是目前国内上治疗直肠息肉比较经典的方法。切除完之后，息肉就不存在了。所以，直肠息肉病不是特别严重，有的直肠类癌的情况与息肉很难鉴别，所以，这也是在切除完之后，送检组织学病理检查，给予协助诊断。如果是提示其他方面的类癌可能，需要追加外科手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉不是癌症，直肠息肉是良性病变，是由于直肠黏膜隆起后形成的肿块，质地比较软，大小不一，有的息肉比较小，像米粒大小，有的息肉比较大，比如像蚕豆大小或者菜花状等。息肉可能导致患者大便次数多、大便稀或者大便有血，比如暗红色或者鲜红色的血等。息肉时间长有可能出现癌变，发展成直肠癌，如果检查的时候发现直肠内部有息肉，建议尽可能把息肉切除，因为不切除经常出现腹泻、便血，有可能会发展成直肠癌。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉的手术是否需要住院取决于息肉的大小性质，如果是小于0.5cm以下的直肠息肉，一般在门诊肠镜下切除就可以了。如果是息肉比较大而且比较，建议还是住院治疗。\n因为息肉比较大有恶性的可能性，而且创面也比较大，容易出现出血、肠瘘等相关的风险，而且要禁食3-5天，在禁食期间还需要大量的输注营养物质，这时门诊办不到，只能住院治疗。具体直肠息肉手术是否需要住院，建议还是到正规医院的消化科就诊，听从消化科医生的建议。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
直肠息肉常见的症状，包括腹痛、腹泻、便中带血、黏液脓血便，以及排便后疼痛等等。直肠息肉约半数以上没有明显的临床症状，做直肠镜检查、结肠镜检查，或者偶然才被发现。直肠息肉是由于直肠黏膜向直肠腔内突起或隆起所导致的一种疾病，该疾病是用常见的男性疾病，但是直肠息肉有一定癌变的概率，因此建议患者出现以后要尽早就医。\n直肠息肉常见的临床检查手段，包括直肠指诊、结肠镜、直肠镜检查。如果患者近期出现腹痛、腹胀、脓血便等情况，要尽早去正规医院行相关检查。如果直肠息肉比较小，可以暂时选择不用手术治疗，定期半年或者一年来院复查即可。如果直肠息肉大于1cm，且多发，建议患者及早在医生的建议下进行手术切除。此外，对于疾病的治疗，患者要保持乐观的心态，因为良好的心态有助于患者病情的康复。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉切除，一般在肠镜下进行，首先患者要取左侧卧位或者右侧卧位，肛门周围消毒，涂抹利多卡因胶浆进行局部浸润麻醉，防止在肠镜检查和治疗的时候肛门处疼痛。其次肠镜从肛门处慢慢向肠管内插入并且观察，建议将肠镜插入到回盲部，将整个结肠内部都观察一遍，然后退镜再观察肠道内部是否有病变。对于直肠的息肉在肠镜下完整切除，可以采用线圈套扎，也可以采用黏膜下把息肉切除，手术以后创面如果渗血可以喷洒一些药物，也可以用电凝等方法来进行止血。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉手术要住院，直肠息肉手术一般在消化内科进行。如果有的医院外科也做肠镜，也可以住在外科进行手术。手术目的是要将息肉完整切除干净，手术结束以后患者直肠内部会有创面，创面有可能会渗血、出血。如果切除比较深，有可能会出现直肠穿孔引起腹膜炎症，表现为腹部疼痛加重、发热甚至在做影像学检查的时候能够发现腹腔内有游离气体、液体，需要住院进行观察，一旦有一些意外情况出现能够及时处理，不至于出现非常严重的并发症。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
直肠息肉由于其发生的部位比较特殊，临近肛门，里边经常是比较干结的大便，由于大便的刺激可以引起癌变，一般直肠息肉如果个体不大，没什么临床表现，但如果有发生癌变以后，病人可能会有反复的便意、里急后重感、排便不尽感，大便性状的可能会发生变化，尤其是较大的癌变，占据了直肠的肠腔，引起大便变细，形态发生异常，就要警惕有肛门直肠部位的占位性病变了。\n癌变以后，表面黏膜糜烂坏死，可以出现脓便、血便，可能在大便中找到癌细胞，还有是癌变以后，病人可能会饮食习惯变化，如厌食，大便的性状和排便习惯发生变化。另外，是体型消瘦，明显的体重减轻，如果反复出血，出血量比较大，还会有贫血的症状，病人可能会有头晕、心慌、面色苍白等表现，如果有上述情况，一定要及时检查。\n\n